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            75 歲女性患冠心病急性下壁心梗未心絞痛,咋回事?

            冠心病

            性別:女年齡:75問題描述:老人20年前患過冠心病后治愈,于2009年2月23日惡心嘔吐,經醫生確診:冠心病急性下壁心梗,心功不全,心功Ⅲ級,完全性左束支阻滯.奇怪的是:老人從發病至今從沒有出現過心絞痛的癥狀.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              冠心病急性下壁心梗患者未出現心絞痛癥狀,可能與多種因素有關,如疼痛閾值較高、側支循環建立、糖尿病神經病變、心梗范圍較小、合并其他疾病等。 1.疼痛閾值較高:每個人對疼痛的感受和耐受程度不同。有些老人可能對疼痛不敏感,即便心肌缺血嚴重,也可能未感覺到明顯的心絞痛。 2.側支循環建立:長期的冠心病可能促使心臟形成側支循環,為心肌提供額外的血液供應,從而減輕疼痛癥狀。 3.糖尿病神經病變:若患者同時患有糖尿病,可能會出現神經病變,影響疼痛的感知和傳導。 4.心梗范圍較小:如果心梗的范圍相對較小,對心肌的損害程度較輕,可能不會引發典型的心絞痛。 5.合并其他疾病:比如患有嚴重的肺部疾病,可能掩蓋了心絞痛的癥狀。 總之,冠心病急性下壁心梗患者未出現心絞痛癥狀的原因較為復雜。對于此類患者,仍需密切關注病情,積極治療,預防病情惡化。

              2025-02-14 01:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據您的描述,考慮是心梗引起的心功能不全,氣短,呼吸困難,夜間憋醒,下肢水腫都是心功能不全的表現.心功能不全可引起胃腸道淤血,故消化功能不好,厭食,惡心.心功能不全引起肺水腫,故咳嗽,喘息.建議靜脈輸硝酸甘油或硝普納,同時加速尿,西地蘭.但注意監測電解質,血壓.最好在醫院治療,隨時觀察病情變化.

              2015-12-20 07:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,你們母親的情況比較嚴重,根據你們提供的資料看,你們母親現在有全心衰了.治療上可以在阿司匹林,波力維,欣康,立普妥的基礎上加用ACEI,利尿劑及洋地黃藥物.建議最好在醫生的指導下用.

              2015-12-20 05:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,這個問題已經在你相同的咨詢問題后面回答了,不知為什么這里出現了兩次,請查詢.

              2015-12-20 04:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,鑒于患者的癥狀,建議就診醫院復查一下,了解手術的恢復情況;測量血壓,心電圖,盡早明確診斷,必要是更換藥物,以便使患者得到有效地,更好的治療的.希望幫到您,祝您健康.Ydw

              2015-12-20 04:24
            就醫問藥

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            • 葛永貴

              主任醫師

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            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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