枸櫞酸桿菌肺炎是由枸櫞酸桿菌引起的肺部炎癥，治療通常采用抗生素。常用藥物有頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類、碳青霉烯類等。同時，治療還需綜合考慮患者的病情、基礎健康狀況等。 1. 頭孢菌素類：如頭孢曲松、頭孢噻肟等，對枸櫞酸桿菌有較好的抗菌活性。 2. 喹諾酮類：像左氧氟沙星、莫西沙星等，能有效抑制細菌生長。 3. 氨基糖苷類：例如慶大霉素，在重癥感染時可聯合使用。 4. 碳青霉烯類：如美羅培南，常用于耐藥菌感染或重癥肺炎。 5. 其他藥物：磺胺類藥物也可能會被應用，但使用時需注意不良反應。 總之，對于枸櫞酸桿菌肺炎的治療，藥物選擇需在醫生的指導下進行，醫生會根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。患者應嚴格遵醫囑用藥，注意休息，加強營養，以促進康復。

抗生素治療早期選用敏感抗生素是治療的關鍵。曾對枸櫞酸桿菌有效的抗生素如慶大霉素，卡那霉素，氯霉素，氨芐西林(氨芐青霉素)，羧芐西林(羧芐青霉素)，頭孢噻吩，吡哌酸及磺胺藥物，現在已發現有耐藥現象。

治療原則是選用敏感的抗生素殺滅病原體加強支氣管分泌物的引流，改善肺氣體交換，加強原發病及營養支持治療，防治并發癥。1.抗生素治療早期選用敏感抗生素是治療的關鍵。曾對枸櫞酸桿菌有效的抗生素如慶大霉素?，卡那霉素氯霉素，氨芐西林(氨芐青霉素)，羧芐西林(羧芐青霉素)，頭孢噻吩吡哌酸及磺胺藥物，現在已發現有耐藥現象近幾年來耐藥菌逐年增多，且為多重耐藥。特別是醫院內獲得性感染者耐藥現象更常見。枸櫞酸桿菌能產生可誘生的β-內酰胺酶，這種誘導型酶系由染色體上一組Amp基因介導的，且在50%枸櫞酸桿菌中發現能轉移耐藥現象(R＋因子)因而產生廣泛的耐藥率。不僅對第一代頭孢菌素耐藥而且對第三代頭孢菌素也有耐藥現象。如對頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢哌酮和頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)的耐藥率分別為36%，41%和37%。但現認為第三代頭孢菌素和喹諾酮類抗菌藥物，對枸櫞酸桿菌仍有較強的抗菌活性。臨床研究發現不同的枸櫞酸桿菌種株對抗生素的敏感性差異大因此，抗生素應用應以藥敏為依據選用第三代頭孢菌素或喹諾酮類抗菌藥物。在藥敏前，經驗性治療可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)聯合一種第三代頭孢菌素或喹諾酮類抗菌藥物。可選用的抗生素有：頭孢曲松(頭孢三嗪噻肟)1.0～2.0g/次靜注，1～2次/d，頭孢哌酮(頭孢氧哌唑)2.0～4.0g/次靜注，2～3次/d，頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)1.0～2.0g/次靜注，2～3次/d，環丙沙星200～400mg/次靜注2次/d，氨曲南1.0～2.0g/次靜注，3次/d，阿米卡星(丁胺卡那霉素)15mg/(kg?d)，分2～3次靜注，頭孢替坦2.0～4.0g/d，分2次靜注，頭孢拉宗(頭孢布宗)2.0～4.0g/d，分2次靜注，頭孢特侖(頭孢特侖新戊酰氧甲酯)300～600mg/d分3次口服，頭孢甲肟2.0～4.0g/d分2次靜注。廣譜青霉素與β-內酰胺酶強效抑制劑復合制劑可于用治療枸櫞酸桿菌耐藥株，常用的有阿莫西林/克拉維酸鉀(奧格門汀)375mg口服，3次/d或1.0g靜滴，3次/d替卡西林/克拉維酸鉀(泰門汀)每天9.6g，分3次靜滴，舒他西林(優立新)(Unasyn)4.5～9.0g/d，分2次靜滴，哌拉西林/三唑巴坦(8∶1)和頭孢哌酮/舒巴坦(1∶1)也可用于治療。新近開發的新型頭孢菌素FK037對弗勞地枸櫞酸桿菌的MIC90為6.25μg/ml，其對第三代頭孢菌素有耐藥的枸櫞酸桿菌有強大抗菌活性亞胺培南(伊米匹能,復方亞胺硫霉素)也可用于對第三代頭孢菌素耐藥的枸櫞酸桿菌治療。以亞胺培南(亞氨硫霉素)劑量表示，中度感染500mg靜滴，3次/d，嚴重感染2.0～4.0g/d健康搜索分3～4次靜滴健康搜索為了提高枸櫞酸桿菌肺炎的抗生素治療效果。在應用抗生素時應注意下列幾點：(1)用抗生素前送血、痰等作細菌培養及藥敏試驗，并詢問過去有無應用抗生素健康搜索，種類、劑量、用藥方法及療效，以便考慮有無耐藥菌株(2)應定期查細菌及藥敏，據藥敏結果及療效反應調整抗生素，對尚無藥敏結果者可用阿米卡星聯用一種第三代頭孢菌素或喹諾酮類抗生素。(3)應遵循早期、足量、靜脈用藥及足夠療程的原則，對危重病人宜二聯聯合用藥，對伴有菌血癥的枸櫞酸桿菌肺炎宜用4～6周。但要注意肝腎功能。(4)對伴有中性粒細胞減少的病人，宜用哌拉西林/三唑巴坦合并阿米卡星(丁胺卡那霉素)或拉氧頭孢(羥羧氧酰胺菌素)2.0～6.0g/d，分2次用，或用亞胺培南(伊米匹能)治療。