胸悶左胸痛持續四個月，可能由心臟疾病、肺部疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、神經官能癥等引起。需要進一步檢查明確。 1.心臟疾病：如冠心病、心肌炎等，可能因心肌缺血、炎癥導致疼痛。需進行心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等檢查。治療可能包括改善心肌供血、營養心肌等，藥物如阿司匹林、硝酸異山梨酯、輔酶 Q10 等。 2.肺部疾病：肺炎、肺結核、肺部腫瘤等，炎癥刺激或腫物壓迫可引發癥狀。通過胸部 CT、痰涂片和培養等檢查。治療因病而異，如抗感染用頭孢呋辛、阿莫西林，抗結核用異煙肼、利福平等。 3.胸膜炎：多由感染或自身免疫病引起。胸部 X 線或 B 超可輔助診斷。治療常使用抗生素（如頭孢克洛）或抗結核藥物（如鏈霉素）。 4.肋軟骨炎：多與勞損、外傷有關。一般通過癥狀和體格檢查診斷。治療可采用熱敷、鎮痛藥（如布洛芬）。 5.神經官能癥：多由精神心理因素導致。心理評估有助于診斷。治療以心理疏導為主，必要時使用調節神經的藥物，如谷維素、甲鈷胺。 胸悶左胸痛病因多樣，應重視并積極檢查。即使之前醫院檢查說沒事，若癥狀持續不緩解，仍需進一步排查。建議到正規醫院心內科或呼吸內科就診。

您好：根據你的敘述，有可能存在心血管或是胸肺疾病的可能性，最好及時診治，以免繼續發展加重，建議你及時到醫院檢查治療，同時保持心情舒暢，避免勞累緊張，祝早些康復！