雙下肢出現紫色斑，同時肌酐高、尿素氮高，尿里還有白細胞，可能是由于紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡、糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎盂腎炎等原因引起。 1.紫癜性腎炎：是一種免疫復合物性小血管炎，可導致皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺，還需注意休息和飲食。 2.系統性紅斑狼瘡：是一種自身免疫性疾病，可累及多個臟器。除了皮膚紅斑，還會影響腎臟，出現尿蛋白、血尿等。治療藥物有羥氯喹、環孢素、嗎替麥考酚酯等，同時要避免日曬和勞累。 3.糖尿病腎病：長期糖尿病控制不佳會損傷腎臟。早期控制血糖至關重要，常用藥物有二甲雙胍、胰島素等，晚期可能需要透析治療。 4.高血壓腎病：長期高血壓導致腎小動脈硬化。降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等有助于控制病情，同時要低鹽飲食。 5.急性腎盂腎炎：多由細菌感染引起，常有發熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等治療。 出現上述癥狀應及時就醫，完善相關檢查，明確診斷，并在醫生的指導下進行規范治療。同時，要注意休息，避免勞累和感染。

根據您提供的資料慢性腎功能不全的診斷是確定的了腎動脈狹窄可能是其病因之一下肢紫斑可能是由于腎功能不全時凝血機制障礙引起的具體還應查一下有無別的疾病腎功能不全的其他病因也應該積極尋找如有無血管炎的情況等尿里有白細胞還應繼續做尿培養結合自身癥狀看有無尿路感染此外慢性間質性腎臟疾病也可以出現這種情況注意排除建議上正規醫院專科就診!