你好肢端肥大癥是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長激素分泌過多引起的皮膚及骨骼異常增生性疾病.肢端肥大癥一般常見癥狀有：起病緩慢頭痛視力減退視野缺損特殊面容：下頜增大眉弓及顴骨突出唇厚鼻大舌大面貌粗陋臉皮變粗厚；手足肢端肥大.如果在兒童時期的病還會有巨人癥.生活護理：如果有頭部骨骼變化有臉部增長下頜增大眼眶上嵴前額骨顴骨及顴骨弓均增大突出等癥狀的話建議去醫院做個檢查.

肢端肥大癥是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長激素分泌過多引起的皮膚及骨骼異常增生性疾病.診斷要點：1.未成年者發病引起巨人癥.2.成年者發岔現為皮膚彌漫性肥大增厚.面部皮膚紋理增粗皺紋加深鼻唇溝增寬舌口唇變厚.3.指趾尖逐漸增大最后形成鼓錘狀.4.小汗腺及皮脂腺功能亢進表現為多汗多脂毛發增粗.5.可出現其他內分泌障礙如色素增加婦女多毛甲狀腺機能亢進糖尿病等.6.X－線檢查示垂體增大生化檢查發現生長激素增高生活護理：垂體腫瘤較小時可放射治療.腫瘤較大時需手術治療.

你好,肢端肥大癥是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長激素分泌過多引起的皮膚及骨骼異常增生性疾病.肢端肥大癥一般常見癥狀有：起病緩慢頭痛視力減退視野缺損特殊面容：下頜增大眉弓及顴骨突出唇厚鼻大舌大面貌粗陋臉皮變粗厚；手足肢端肥大.如果在兒童時期的病還會有巨人癥.生活護理：如果有頭部骨骼變化有臉部增長下頜增大眼眶上嵴前額骨顴骨及顴骨弓均增大突出等癥狀的話建議去醫院做個檢查.

病情分析：肢端肥大癥(acromegaly)是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長激素分泌過多引起的皮膚及骨骼異常增生性疾病.（二）肢端肥大癥起病大多數緩慢病程長癥狀亦分兩期：1.形成期一般始自20～30歲最早表現大多為手足厚大面貌粗陋頭痛疲乏糖尿病癥群腰背酸痛等癥狀患者常訴鞋帽手套變小必須時常更換.當癥狀發展明顯時有典型面貌.由于頭臉部軟組織增生頭皮及臉皮增粗增厚額部多皺折嘴唇增厚耳鼻長大舌大而厚言語常模糊音調較低沉.加以頭部骨骼變化有臉部增長下頜增大眼眶上嵴前額骨顴骨及顴骨弓均增大突出牙齒稀疏有時下門齒處于上門齒前容貌趨丑陋如有患者前后照相作對比變化常明顯.四肢長骨雖不能增長但見加粗手指足趾粗而短手背足背厚而寬.脊柱骨增寬且因骨質疏松發生楔形而引起背部佝僂后凸腰部前凸的畸形患者易感背痛.皮膚粗糙增厚多色素沉著多皮脂溢出多汗毛發增多現男性分布.男性性欲旺盛睪丸脹大；女性患者經少經閉乳房較發達泌乳期可延長至停止哺乳后數年之久.有時婦女患者雖無妊娠亦現持續性自發泌乳甚至見于男性患者.神經肌肉系統方面有不能安靜易怒暴躁頭痛失眠神經緊張肌肉酸痛等表現.頭痛以前額部及雙側顳部為主.糖尿病癥群為本癥中重要表現稱為垂體性糖尿病144例中有糖尿病者24％其中少數病例對胰島素有抗藥性.體檢除上述表現外還可見心臟增大血壓增高動脈硬化肝臟增大甲狀腺呈彌漫性或結節性增大基礎代謝率可增高達十20％～+40％血清蛋白結合碘大多數在正常范圍內甲狀腺吸碘率也正常故甲狀腺功能大多數屬正?；A代謝率增高可能與生長激素分泌旺盛促進代謝有關.血膽固醇游離脂肪酸常較高血磷一般于活動期偏高大多在4.5～5.5mg/dl之間可能是生長激素加強腎小管對磷的重吸收所致血鈣與堿性磷酸酶常屬正常.X線檢查示顱骨蝶鞍擴大及指端叢毛狀等病變磁共振可顯示垂體瘤的生長情況（圖15-1213）.病程較長大多遷延十余年或二三十年之久.2.衰退期當病理發展至衰退期時患者現精神萎靡易感疲乏早期多健忘終于多精神變態.皮膚毛發肌肉均發生衰變.腺瘤增大可產生腺垂體本身及四周組織受壓癥群.一般病例晚期因周圍靶腺功能減退代謝紊亂抵抗力低大多死于繼發感染以及糖尿病并發癥心力衰竭及顱內腫瘤之發展.生活護理：治療原則：1.手術2.放療3.藥物療效評價：1.治愈：（１）癥狀消失視力視野穩定或好轉骨及軟組織增長停止；（２）因ＧＨ升高所致葡萄糖耐量減低恢復正常；（３）血清ＧＨ水平正常ＴＲＨＬ－ＤＯＰＡ試驗正常.2.好轉：（１）癥狀好轉視力視野穩定骨及軟組織增長變緩；（２）因ＧＨ升高所致葡萄糖耐量減低有所改善.（３）血清ＧＨ水平接近正常ＴＲＨＬ－ＤＯＰＡ試驗可陽性.3.未愈：癥狀體征無改善血清ＧＨ水平高.治療１溴隱亭：從極小劑量１.２５ｍｇ開始每日１次３日后可隔３～７日增加１.２５～２.５ｍｇ逐漸增至所需量.一般每日１５ｍｇ以上分２～３次口服.有效劑量可達每日４０ｍｇ.２安宮黃體酮：每日４０ｍｇ口服或肌注.３雌二醇甲地孕酮氯丙嗪也有一定作用.４能手術或術后復發者可行深度Ｘ線外照射或重粒子轟擊也可鞍內植稿位素１９８Ａｕ９０Ｙ等.５有蝶鞍區壓迫癥狀者可考慮經額或經蝶手術.

病情分析：肢端肥大癥(acromegaly)是腦下垂體因增生或腫瘤而引起生長激素分泌過多引起的皮膚及骨骼異常增生性疾病.（二）肢端肥大癥起病大多數緩慢，病程長，癥狀亦分兩期：1.形成期一般始自20～30歲，最早表現大多為手足厚大，面貌粗陋，頭痛疲乏，糖尿病癥群，腰背酸痛等癥狀，患者常訴鞋帽手套變小，必須時常更換.當癥狀發展明顯時，有典型面貌.由于頭臉部軟組織增生，頭皮及臉皮增粗增厚，額部多皺折，嘴唇增厚，耳鼻長大，舌大而厚，言語常模糊，音調較低沉.加以頭部骨骼變化，有臉部增長，下頜增大，眼眶上嵴，前額骨，顴骨及顴骨弓均增大，突出，牙齒稀疏，有時下門齒處于上門齒前，容貌趨丑陋，如有患者前后照相作對比，變化常明顯.四肢長骨，雖不能增長，但見加粗，手指足趾粗而短，手背足背厚而寬.脊柱骨增寬，且因骨質疏松發生楔形而引起背部佝僂后凸，腰部前凸的畸形，患者易感背痛.皮膚粗糙增厚，多色素沉著，多皮脂溢出，多汗，毛發增多，現男性分布.男性性欲旺盛，睪丸脹大；女性患者經少，經閉，乳房較發達，泌乳期可延長至停止哺乳后數年之久.有時婦女患者雖無妊娠亦現持續性自發泌乳，甚至見于男性患者.神經肌肉系統方面有不能安靜，易怒，暴躁，頭痛，失眠，神經緊張，肌肉酸痛等表現.頭痛以前額部及雙側顳部為主.糖尿病癥群為本癥中重要表現，稱為垂體性糖尿病，144例中有糖尿病者24％，其中少數病例對胰島素有抗藥性.體檢除上述表現外還可見心臟增大，血壓增高，動脈硬化，肝臟增大，甲狀腺呈彌漫性或結節性增大，基礎代謝率可增高達十20％～+40％，血清蛋白結合碘大多數在正常范圍內，甲狀腺吸碘率也正常，故甲狀腺功能大多數屬正常，基礎代謝率增高可能與生長激素分泌旺盛促進代謝有關.血膽固醇，游離脂肪酸常較高，血磷一般于活動期偏高，大多在4.5～5.5mg/dl之間，可能是生長激素加強腎小管對磷的重吸收所致，血鈣與堿性磷酸酶常屬正常.X線檢查示顱骨蝶鞍擴大及指端叢毛狀等病變，磁共振可顯示垂體瘤的生長情況（圖15-12，13）.病程較長，大多遷延十余年或二，三十年之久.2.衰退期當病理發展至衰退期時患者現精神萎靡，易感疲乏，早期多健忘，終于多精神變態.皮膚，毛發，肌肉均發生衰變.腺瘤增大可產生腺垂體本身及四周組織受壓癥群.一般病例晚期因周圍靶腺功能減退，代謝紊亂，抵抗力低，大多死于繼發感染以及糖尿病并發癥，心力衰竭及顱內腫瘤之發展.生活護理：治療原則：1.手術2.放療3.藥物療效評價：1.治愈：（１）癥狀消失，視力，視野穩定或好轉，骨及軟組織增長停止；（２）因ＧＨ升高所致葡萄糖耐量減低恢復正常；（３）血清ＧＨ水平正常，ＴＲＨ，Ｌ－ＤＯＰＡ試驗正常.2.好轉：（１）癥狀好轉，視力，視野穩定，骨及軟組織增長變緩；（２）因ＧＨ升高所致葡萄糖耐量減低有所改善.（３）血清ＧＨ水平接近正常，ＴＲＨ，Ｌ－ＤＯＰＡ試驗可陽性.3.未愈：癥狀體征無改善，血清ＧＨ水平高.治療１，溴隱亭：從極小劑量１.２５ｍｇ開始，每日１次，３日后可隔３～７日增加１.２５～２.５ｍｇ，逐漸增至所需量.一般每日１５ｍｇ以上，分２～３次口服.有效劑量可達每日４０ｍｇ.２，安宮黃體酮：每日４０ｍｇ，口服或肌注.３，雌二醇，甲地孕酮，氯丙嗪也有一定作用.４，能手術或術后復發者可行深度Ｘ線外照射或重粒子轟擊，也可鞍內植稿位素１９８Ａｕ，９０Ｙ等.５，有蝶鞍區壓迫癥狀者可考慮經額或經蝶手術.