60 歲男性賁門癌術(shù)后膽汁返流性食管炎如何治
患者男性,60歲,五年前因賁門癌施行胃大部切除術(shù),術(shù)后上腹一直飽脹不適,夜間常吐黃水,吐后不緩解,經(jīng)多方求治,認(rèn)為是由于術(shù)后膽汁返流性食管炎所致,曾長(zhǎng)期服用蘭索拉唑,西沙必利治療,剛開始時(shí)效果還可以,以后效果就不行了,想請(qǐng)教專家還有什么更好的治療方法.
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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膽汁返流性食管炎是胃大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥,多由胃排空障礙、幽門功能失常等導(dǎo)致。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。 1.藥物治療:可使用熊去氧膽酸減少膽汁對(duì)食管的損傷;莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);鋁碳酸鎂中和胃酸并保護(hù)胃黏膜。但藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 2.生活方式:進(jìn)食后避免立即平臥,睡覺時(shí)可抬高床頭;減少高脂肪、巧克力等食物的攝入;戒煙戒酒。 3.中醫(yī)調(diào)理:如針灸、中藥調(diào)理等,需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 4.心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒加重病情。 5.手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,保守治療無效,可考慮行抗反流手術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需綜合評(píng)估。 總之,對(duì)于膽汁返流性食管炎的治療,需綜合考慮患者的具體情況,采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-12 23:38
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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一、平時(shí)生活規(guī)律,按時(shí)作息,合理飲食。放松心情,規(guī)律運(yùn)動(dòng)。二、用雷貝拉唑等治療
2015-12-20 08:09
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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反流性食管炎的一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少返流。
2015-12-20 04:48
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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需要長(zhǎng)期治療,如雷貝拉唑,莫沙必利等,平時(shí)休息時(shí)再抬高床頭20厘米,生活規(guī)律按時(shí)作息,合理飲食。
2015-12-20 01:34
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