18 歲患者腰疼三年，近期出現坐骨神經痛，可能由多種原因引起，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎、梨狀肌綜合征等。 1. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不良導致腰部肌肉損傷，產生疼痛。治療以休息、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗）為主。 2. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經，引起腰疼和坐骨神經痛。可采取臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、甘露醇、塞來昔布），嚴重時需手術。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄壓迫神經。治療包括保守治療（如佩戴腰圍、藥物止痛）和手術治療。 4. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱和骶髂關節。治療用非甾體抗炎藥（如美洛昔康、依托考昔）、抗風濕藥（如柳氮磺胺吡啶）等。 5. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張壓迫坐骨神經。治療有休息、物理治療、藥物治療（如洛索洛芬鈉、乙哌立松）。 總之，腰疼伴坐骨神經痛的原因多樣，需完善相關檢查（如腰椎 CT、磁共振等）明確診斷，再選擇合適的治療方法。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生建議進行治療。

腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵（科技部主管《大眾科技報》2010年1月22日作者：吳華）腰椎間盤突出，是當代社會的常見病和多發病，而且日趨年輕化，嚴重影響患者的工作和生活。姿勢性問題是病因腰椎間盤突出的原因，多數是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。既然姿勢性問題是病因，那么無論是腰椎間盤突出的保守治療，還是手術治療后的康復，矯正姿勢都是不可或缺的，合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復發作，惡性循環，越來越重。人的姿勢是一個力學整體，重心的作用至關重要。大家可以自我感覺一下：以最挺拔的姿勢站立，重心一定是位于腳跟部位；而彎腰駝背時，重心一定會前移。從足部解剖結構而言，粗大堅實的足跟是最適合承重的部位，也是人類特有的，進化的標志。這都是科學界的共識，那么如何讓人體重心后移，就是矯正姿勢的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法，目前公認效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運動，能有效強制人體重心后移，從而矯正姿勢。同時，也就容易解釋，為什么高跟鞋會導致和加重腰痛癥狀，因為它的作用是強制人體重心前移。從人體力學角度講，鞋對于人，就相當于建筑物的地基，地基前傾，重心必然前移，脊柱的彎曲加大，高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以，大夫們都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。中跟鞋有害無益　在這里需要特別提醒的是，作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異，中跟鞋和高跟鞋之間，是中高跟鞋，二者是無法分隔的過渡關系，任何高度的鞋跟，其地基作用都會導致人體重心的前移，對腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法，有違最基本的邏輯，并非來自于科學界。相反，早在2000年的中華醫學會足踝外科學術年會上，就有論文全面論述中跟鞋的不利，認定中跟鞋有益健康是偽科學，得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說破無毒”，中跟鞋的問題并不可怕，知道了可以避免，可怕的是渾然不知，把傷害當保護則更加可怕。明辨是非，趨利避害，對于腰椎間盤突出的康復治療尤為重要，很多人把帶跟的鞋換成平底鞋，腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要　　既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以達到化害為利的效果。大家可以做個墊高前腳的試驗，赤足站立，前腳踩一本20毫米厚度的書，讓腳掌高于腳跟，這樣人體的重心就被強制后移，姿態立刻趨于挺拔，方法簡單但非常有效，這就是地基的作用。在醫學界，該方法被用于姿勢性腰痛的康復，稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應用到腰椎間盤突出的保守治療，稱為“姿態調衡法”，取得很好的效果，并獲得省部級科技獎勵。在舞蹈界，這也是最常用的矯正姿勢方法，重心后移和姿態的挺拔，是嚴格對應的。對地基的矯正，是對人體力學狀態的根本性矯正。姿勢矯正貴在堅持腰椎間盤突出患者的姿勢矯正，除了可行的方法，還需要一定時間的堅持，為了便于堅持，可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋，也叫負跟鞋。在日常生活中堅持使用，就等于把強制重心后移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。類似的產品在發達的歐美國家比較常見，被稱為“地球鞋”。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對此好評如潮。————————————————————————————————————延伸閱讀：矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔，在傾斜加劇瀕于倒塌之際，正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續向南傾斜，專家們從北側地基下抽土，使南側的地基相對抬升，強制斜塔重心向反方向移動，又重新回到安全范圍之內。在建筑界，這種方法稱為“地基應力解除法”，在拯救瀕危建筑方面廣泛應用，發揮著巨大作用。

你好，根據你的描述，可能是單純的腰部肌肉勞損。長期不合理姿勢會導致腰肌勞損你好，平時要注意保持良好的姿勢,穿平底鞋.進行倒走康復鍛煉,倒走時要小步子慢走,注意安全,以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次,堅持才會有效果.在家中也可以進行康復鍛煉：在家中赤足前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,感覺一下癥狀是否有減輕.祝你康復。

根據你說的癥狀來看應該是腰椎間突出引起的表現，治療應該是要舒經活血通絡止痛，你可以繼續針灸推拿，或小針刀治療，內服中藥調理，要鍛煉腰肌肌肉。