左胸部經常疼痛且心電圖有異常，是否嚴重及是否需要治療，取決于多種因素，如疼痛性質、頻率、基礎疾病、生活習慣以及心電圖改變的具體情況等。 1. 疼痛性質：如果疼痛為刺痛、壓榨痛或悶痛，且持續時間較長、發作頻繁，可能提示病情較嚴重。 2. 疼痛頻率：頻繁發作的胸痛比偶爾發作更需重視。 3. 基礎疾病：若存在高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病，會增加心血管疾病風險。 4. 生活習慣：長期吸煙、酗酒、熬夜、精神壓力大等不良生活習慣會影響病情。 5. 心電圖改變：輕度 ST 改變（V4、V5、V6 抬高 0.05 - 0.075MV）可能是心肌缺血的早期表現，但也可能是生理性變異。 6. 其他因素：年齡、家族病史等也對病情判斷有一定參考價值。 綜合考慮以上因素，僅憑目前提供的信息難以確切判斷病情的嚴重程度及是否需要治療。建議進一步完善相關檢查，如心臟彩超、心肌酶譜等，以明確診斷。必要時可在醫生指導下服用藥物，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等。同時，改善生活方式，保持良好的心態和作息。

你好!有必要做心肌酶檢查分析病因，不排除是心肌炎或心梗等疾病可能。