55 歲男性出現四肢發冷、失眠、多汗且多方診治無果，可能是多種原因所致，如血管功能異常、內分泌失調、神經功能障礙、心理因素、中醫所說的陽虛等。 1. 血管功能異常：血管收縮或舒張功能紊亂，影響血液循環，導致四肢供血不足而發冷。可通過改善血管功能的藥物如前列地爾、丹參川芎嗪等來治療。 2. 內分泌失調：例如甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌減少，新陳代謝減緩，產熱不足。治療常使用左甲狀腺素鈉片等。 3. 神經功能障礙：神經傳導異常，影響體溫調節。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 心理因素：長期的焦慮、抑郁等不良情緒可能影響自主神經功能。心理治療和抗抑郁焦慮藥物如舍曲林等可能有幫助。 5. 陽虛：從中醫角度，陽氣不足可導致畏寒肢冷。可通過中藥調理，如金匱腎氣丸等。 總之，導致該癥狀的原因較為復雜，需要綜合各種檢查結果和臨床表現進一步明確診斷，采取針對性的治療措施。

你好!此情況是可以確定為神經引起的表現,建議低鹽低脂飲食,多食蔬菜補充維生素,建議應用中藥進行調理治療觀察,一般效果可以的