對(duì)于該 65 歲女性乳腺癌轉(zhuǎn)移患者，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，包括腫瘤特征、患者身體狀況、治療效果等。后續(xù)鞏固治療也需根據(jù)具體情況制定，中成藥調(diào)理可作為輔助手段，但不能替代正規(guī)治療。 1. 腫瘤特征：乳腺癌轉(zhuǎn)移后，淋巴結(jié)的大小、位置、活性等對(duì)治療方案有重要影響。 2. 患者身體狀況：年齡較大，身體耐受情況需重點(diǎn)評(píng)估，以確定能否承受進(jìn)一步治療。 3. 治療效果：之前的化療使淋巴結(jié)減小且活性降低，是積極的信號(hào)，但仍需密切觀察。 4. 伽馬刀治療：對(duì)于腹膜后轉(zhuǎn)移灶，伽馬刀是一種局部治療手段，可有效控制腫瘤，但也可能有一定副作用。 5. 中成藥調(diào)理：如復(fù)方斑蝥膠囊、西黃丸、消癌平片等，可能有助于提高免疫力、減輕癥狀，但效果因人而異。 總之，目前的治療方案有其合理性，但后續(xù)仍需定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，積極配合治療。

乳腺癌術(shù)后化療后，建議定期復(fù)查，可以口服華蟾素膠囊輔助治療。

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病人疾病已經(jīng)頸部、右腋窩、腹膜后發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)于這些病人的治療，我在實(shí)際臨床上，一直注重調(diào)動(dòng)兩個(gè)方面的積極性，一是醫(yī)者全心全意為病人精心治療的積極性；二是患者積極配合治療與疾病作斗爭(zhēng)的積極性；二者不可缺一，才能達(dá)到理想的效果。精神力量也是戰(zhàn)勝疾病的重要因素之一，需要病人積極配合治療和堅(jiān)強(qiáng)的毅力，就能達(dá)到意想不到的治療效果。臨床上，經(jīng)常遇到一些患者，一旦確診為乳腺癌癥，精神崩潰，惶惶不可終日。夜間睡不好，白天吃不下，消極悲觀，形體日漸消瘦，自身抵抗力，免疫力急劇下降。象這種情況，再好的藥，再好的治療方法也是無(wú)濟(jì)于事的。精神情志得不到很好控制，癌毒趁機(jī)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，傷害機(jī)體。這時(shí)首，要謹(jǐn)密詳察病機(jī)之所在，達(dá)到藥致有效，使患者感到有藥可治，而不是無(wú)藥可施。這樣可以慢慢穩(wěn)定患者的情緒，達(dá)到治療的目的。如需我的幫助，可以來(lái)診，我們南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院中華門(mén)中醫(yī)腫瘤科的電話是025-85573679。我臨床體會(huì)較為深刻的是，治療這類病人，要求醫(yī)者要有大慈惻隱之心，崇尚醫(yī)德的同時(shí)，更要有醫(yī)術(shù)的精湛和豐富的臨床閱歷和經(jīng)驗(yàn)。此類患者臨床上都屬于本虛標(biāo)實(shí)，首當(dāng)辨清陰陽(yáng)虛實(shí)，掌握標(biāo)本緩急，再以活血破瘀，佐用理氣行氣之藥，才能使全方諸藥調(diào)動(dòng)起來(lái)，達(dá)到治療目的。切忌猛浪攻伐，徒傷正氣。欲速而不達(dá)，反而滋生變癥多多。我認(rèn)為，乳腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移致病因素很復(fù)雜，有正氣不足的一面，也有邪毒內(nèi)盛的一面；正氣不足有氣血陰陽(yáng)盛衰，邪毒內(nèi)盛包括癌毒、痰瘀、濕濁等多種致病因素。互相交織在一起，正虛和邪實(shí)互相夾雜，所以，要盡早治療，因?yàn)槿橄侔┎皇且粋€(gè)單純因素的病變，不是局部病變，而是一個(gè)多因素造成的、復(fù)雜的、在人身整體失衡的基礎(chǔ)上以局部表現(xiàn)為主的病變。中醫(yī)中藥治療是治療乳腺癌的首要選擇。切實(shí)能夠?qū)嵸|(zhì)性的解決好病人的問(wèn)題。祝好，祝您咨詢的病人早一天康復(fù)！