膝蓋積水且伴有髕骨軟骨軟化是較常見的情況，可能由多種原因導致，如損傷、炎癥、退行性改變等。治療方法包括保守治療和手術治療等。 1.損傷原因：摔跤可能導致膝關節內部結構損傷，引起積水和軟骨軟化。應減少活動，佩戴護膝，避免再次受傷。 2.炎癥因素：創傷后的炎癥反應會加重積水。可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，以減輕炎癥。 3.退行性改變：隨著年齡增長，關節軟骨退變，容易出現此類問題。適當補充氨基葡萄糖等營養軟骨的藥物，有助于軟骨修復。 4.治療方式：除了藥物治療，物理治療如超短波、微波等也有一定幫助。如果積水嚴重，可能需要再次抽水并注射藥物。 5.日常注意：注意保暖，避免長時間站立或行走，控制體重，減輕膝關節負擔。 總之，對于這種情況需要綜合治療，患者應定期復查，根據病情變化調整治療方案。

健康指導：這種保守治療的效果不佳，建議到醫院檢查進行手術治療，術后恢復也很重要，飲食上多吃清淡，易消化，營養的食物，不要多吃辛辣刺激性的食物，對于熱性及燥性的食物，也不要多吃，平時還要多休息，不宜劇烈運動。

對于髕骨軟化，目前還是以保守治療為主。如果是關節積液，少量的可以待關節自己吸收，大量的可以再抽一次，當然這是再已經排除了關節感染的情況下。1，較少關節活動，如果有條件可以佩戴關節制動的支具，而且應該多做鍛煉股四頭肌的鍛煉穩定關節，例如，平躺在床上，腿伸直抬高，也可以有人幫助的情況下增加一些對抗力，一組10-12個，1天做3組；2，加強營養，可以口服一些含有氨基葡碳糖的抗炎鎮痛的藥物，即可止痛，又可修復軟骨；3，可以繼續熱敷，但如果腫脹、疼痛突然加劇應改為冷敷。希望可以幫到您