乙肝大三陽是一種常見的病毒性肝炎，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。其治療需要綜合考慮多個方面，包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調整等。心理治療可作為輔助手段，但不能作為主要治療方法。原因主要有以下幾點：病毒復制活躍程度、肝臟損傷情況、個體免疫狀態、治療依從性、家庭支持程度等。 1.病毒復制活躍程度：乙肝大三陽患者體內病毒復制往往較活躍，需要抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等來抑制病毒，單純心理治療無法有效控制病毒復制。 2.肝臟損傷情況：若肝臟已出現明顯損傷，如轉氨酶升高、膽紅素異常等，需要保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊素等治療，心理治療不能修復肝臟損傷。 3.個體免疫狀態：患者自身免疫功能對病情控制很重要，免疫調節藥物如胸腺肽等可能會用到，而心理治療對免疫調節作用有限。 4.治療依從性：患者能否按時服藥、定期復查等對治療效果影響大，這需要患者的自我管理，心理治療只能起到一定促進作用。 5.家庭支持程度：家人的理解和支持能幫助患者樹立信心，但不能替代專業的醫療治療。 總之，對于乙肝大三陽患者，心理治療可在一定程度上改善患者的心理狀態，增強治療信心，但不能替代藥物等專業治療手段。患者應在醫生指導下進行綜合治療。

有大三陽病史，現出現肝功異常，轉氨酶升高，應該是有肝炎的活動。建議到醫院檢查乙肝病毒定量，行抗病毒治療，慢性潰瘍，不用太擔心，生活規律，口服保護胃腸粘膜藥物。