乙肝大三陽患者 B 超顯示肝內回聲密集、偏強、增粗，盆腔少量積液，不一定是肝腹水。可能與乙肝病毒活躍、肝臟炎癥、肝細胞損傷、蛋白代謝異常、免疫反應等有關。 1. 乙肝病毒活躍：病毒量 4.9E+7 提示病毒復制活躍，持續損傷肝細胞，影響肝臟功能。 2. 肝臟炎癥：大三陽常伴隨肝臟炎癥，炎癥可導致肝細胞變性、壞死，影響肝臟質地和回聲。 3. 肝細胞損傷：肝細胞受損后，肝臟的結構和功能發生改變，B 超可出現相應異常。 4. 蛋白代謝異常：白蛋白 34（正常 34-54）、球蛋白 37（正常 20-38），比例 0.92（正常 1.1-2.5），蛋白代謝失衡也會影響肝臟功能和 B 超表現。 5. 免疫反應：機體的免疫細胞攻擊被乙肝病毒感染的肝細胞，引發免疫反應，影響肝臟健康。 6. 其他因素：如長期飲酒、藥物副作用、脂肪肝等也可能加重肝臟損傷。 綜上所述，僅根據目前的檢查結果不能確診為肝腹水，還需結合其他檢查，如肝功能、肝纖維化指標、腹水穿刺等，進一步明確診斷，并采取相應的治療措施。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫囑進行治療。

病情分析：乙肝的癥狀不一定典型的,主要表現肝區疼痛,黃疸,乏力等.主要還是看肝功能的檢查。乙肝沒有特效療法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.

你好，不是肝腹水的癥狀，建議抗病毒治療。