大姨媽推遲 4 天且未懷孕，同時伴有左側肋骨下刺痛和頭痛，可能是由內分泌失調、精神因素、藥物影響、疾病因素、生活方式不當等引起。 1. 內分泌失調：體內激素水平波動，如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，可能影響月經周期。需要進行激素六項、甲狀腺功能等檢查來明確。 2. 精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大，會導致神經內分泌紊亂。應調整心態，保持心情舒暢。 3. 藥物影響：近期服用某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等，可能影響月經。一般停藥后會逐漸恢復。 4. 疾病因素：婦科炎癥、子宮內膜異位癥等婦科疾病，或者消化系統疾病如胃炎、胃潰瘍等，都可能出現相關癥狀。需要通過婦科檢查、胃鏡等明確診斷。 5. 生活方式不當：過度勞累、睡眠不足、飲食不規律、劇烈運動等，都可能導致月經推遲和身體不適。要養成良好的生活習慣。 如果這些癥狀持續不緩解或者加重，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

排卵期有同房月經有推遲的話考慮懷孕可能的，是否懷孕還需早孕測試的影響月經周期的因素很多，月經提前或推遲一周都屬于正常，可以再等等看