小三陽患者肝功能檢查中總膽紅素 21、直接膽紅素 9.3 偏高，可能是多種原因引起的，如飲食不當、勞累、藥物影響、肝臟炎癥活動、膽道疾病等。 1. 飲食不當：短期內大量進食油膩、辛辣食物，或飲酒，可能影響膽紅素代謝。應調整飲食，保持清淡、均衡。 2. 勞累：過度勞累、睡眠不足可能導致身體機能暫時紊亂。要注意休息，保證充足睡眠。 3. 藥物影響：某些藥物可能影響肝臟功能，導致膽紅素升高。需在醫生指導下評估是否調整用藥。 4. 肝臟炎癥活動：小三陽病情進展，肝臟炎癥活躍，可能影響膽紅素代謝。可能需要抗病毒、保肝治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、復方甘草酸苷等。 5. 膽道疾病：如膽結石、膽囊炎等，影響膽紅素排泄。必要時需手術或藥物治療，如熊去氧膽酸等。 總之，小三陽患者出現膽紅素輕度升高，需要引起重視，進一步檢查明確原因，并在醫生指導下采取相應措施。同時，要定期復查肝功能，監測病情變化。

這個情況應該是膽汁淤積，可以用西藥三回流進行治療，可能有一定療效。

這個情況應該是問題不大的，可以用西藥的茴三硫進行治療，可能有一定療效。