20 歲女性患者雙側脖子腫大，進食時有難受感，且 TGB 指標異常，可能是甲狀腺疾病、頸部淋巴結腫大、頸部腫瘤、頸部炎癥、頸部血管病變等原因引起。 1. 甲狀腺疾病：如甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、甲狀腺結節等。甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，導致代謝加快，可能出現脖子腫大、心悸、多汗等癥狀。甲狀腺炎可由病毒感染等引起，會有疼痛和腫大。甲狀腺結節可能是良性或惡性的，需要進一步檢查明確。 2. 頸部淋巴結腫大：多由感染（如細菌、病毒）、腫瘤轉移等導致。表現為頸部淋巴結增大，可能伴有疼痛。 3. 頸部腫瘤：包括良性腫瘤（如脂肪瘤、纖維瘤）和惡性腫瘤（如淋巴瘤、甲狀腺癌轉移等）。腫瘤生長會引起局部腫大和不適。 4. 頸部炎癥：如頸部蜂窩織炎，多由細菌感染引起，會有紅腫熱痛的表現。 5. 頸部血管病變：如頸動脈狹窄、血管瘤等，可能影響血液循環，導致頸部不適和腫大。 總之，對于該患者的情況，需要進行詳細的檢查，如甲狀腺功能檢查、頸部超聲、細胞學檢查等，以明確病因，然后采取針對性的治療措施。建議患者及時到正規醫院就診。

這種情況建議先藥物治療，如果效果不理想，再考慮手術治療的可能。