新生兒敗血癥如何治療
鄰居小孩出生一個(gè)月,近幾天出現(xiàn)拒奶,間中有發(fā)燒,最高39度,去醫(yī)院檢查說(shuō)是敗血癥,要住院治療.請(qǐng)問(wèn)敗血癥嚴(yán)重嗎?有沒(méi)有后遺癥?
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán),并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染,有時(shí)還在本內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶,仍是目前新生兒期很重要的疾病,抗生素新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用。金黃色葡萄球菌敗血癥,治療可選用青霉素,但金黃色葡萄球菌大多數(shù)對(duì)青霉素耐藥,故常用耐酸青霉素,如苯唑青霉素、鄰氯青霉素、雙氯青霉素,或用萬(wàn)古霉素加上述耐酶青霉素。一般治療注意保暖,維持水、電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡,及時(shí)糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。對(duì)癥治療有抽痙時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥,有黃疸給于照藍(lán)光治療,有腦水腫及時(shí)給于降顱壓處理。支持治療少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力。免疫療法新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對(duì)各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強(qiáng)抗感染能力。新生兒敗血癥的病死率每年都有一個(gè)新的統(tǒng)計(jì),主要和感染細(xì)菌種類、合并癥、就以時(shí)間有關(guān)?,F(xiàn)在的抗生素種類很多,雖然有很多細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥,但是不少治療效果還是不錯(cuò)的(但是不排除無(wú)效的)。請(qǐng)相信您的臨床醫(yī)生會(huì)為您的孩子選用合適的抗生素的,治療需要時(shí)間和療程,規(guī)范的治療一般效果都還可以。后遺癥方面:只要不累及神經(jīng)系統(tǒng),一般后遺癥不多見(jiàn)。但是請(qǐng)注意:有些毒力較強(qiáng)的細(xì)菌導(dǎo)致病情進(jìn)展快,容易出現(xiàn)死亡。
2015-12-20 21:12
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是一種比較嚴(yán)重的疾病,主要是由于細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、皮疹瘀點(diǎn)、肝脾腫大和白細(xì)胞數(shù)增高等這樣的癥狀。主要又分為各種細(xì)菌敗血癥,針對(duì)于每種細(xì)菌引發(fā)的并發(fā)癥后遺癥是不一樣的。隨致病菌的種類、數(shù)量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強(qiáng)弱不同而異。輕者僅有一般感染癥狀,重者可發(fā)生感染性休克、多器官功能衰竭等,常見(jiàn)的則為金黃色葡萄球菌。建議住院治療,一般住院治療是抗生素治療為主,針對(duì)于細(xì)菌的不同,所應(yīng)用的抗生素也是不同的,另外醫(yī)院還可能會(huì)采取激素治療提高免疫力。飲食這一塊可以采用團(tuán)魚(yú)1只(約1斤去內(nèi)臟洗凈),去毛去內(nèi)臟白鴿1只,加調(diào)味品后一起隔水燉,食團(tuán)魚(yú)、鴿子及湯進(jìn)行食療也是可以的。
2015-12-20 18:35
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)你的描述,新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán),并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染,有時(shí)還在體內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶。仍是目前新生兒期很重要的疾病,治療主要是抗生素治療,只要治療及時(shí),應(yīng)用合適的抗生素都可以有效預(yù)防并發(fā)癥的,易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥。因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。其次易發(fā)生的并發(fā)癥是肺炎或肺膿腫,出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。其他遷移性病灶如蜂窩組織炎、骨髓炎和腎盂腎炎也偶可發(fā)生。
2015-12-20 09:06
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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各種致病菌都可引起敗血癥.常見(jiàn)者有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,肺炎鏈球菌,大腸桿菌,腦膜炎雙球菌,綠膿桿菌,變形桿菌,沙門菌屬,克雷白菌屬等.當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),致病力較弱的細(xì)菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥.近年來(lái)致病菌種已發(fā)生變化,由革蘭陽(yáng)性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌,厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管,體內(nèi)異物置人等醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開(kāi)展和抗生素的過(guò)度應(yīng)用有一定關(guān)系.
2015-12-20 06:38
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什么是新生兒敗血癥? 新生兒敗血癥(neonatal scpsis)是指新生兒期病原菌侵入血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。發(fā)生率低于1%,但占新生兒7天內(nèi)死亡的30%以上。出生后3d內(nèi)發(fā)病者常為娩出前或產(chǎn)程中感染,以大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌多見(jiàn);出生3d后發(fā)病者常與環(huán)境污染有關(guān),除金黃色葡萄球菌外,還有克雷白桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌等。我國(guó)以葡萄球菌多見(jiàn),而B(niǎo)組溶血性鏈球菌少見(jiàn)。 查看全文»
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