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            33 歲男子 9 歲腦出血后癲癇控制不佳怎辦

            癲癇

            我的兒子今年33歲,9歲時患腦出血,術(shù)后1年后有癲癇,吃過苯妥英鈉,卡馬西平,控制不好,發(fā)作時頭往右側(cè)歪,雙目右上斜翻右側(cè)上下肢不停地擺動大約4,5秒左右還往左側(cè)倒,發(fā)作時表情特難受,有時發(fā)作后伴有失語,約30分鐘緩解漸漸能講話一日發(fā)作1-2次不等.從得病時右側(cè)上下肢體不好用,偏癱,但能走路,但是瘸.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者 9 歲時患腦出血,術(shù)后 1 年出現(xiàn)癲癇,藥物控制效果差。癲癇發(fā)作表現(xiàn)明顯,且伴有失語,右側(cè)肢體偏癱。需從癲癇疾病介紹、治療方法、藥物選擇、康復(fù)訓(xùn)練、日常注意事項等方面綜合考慮。 1. 癲癇疾病介紹:癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。病因多樣,包括腦損傷、遺傳、感染等。 2. 治療方法:目前主要有藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。藥物治療是首選,若效果不佳,可評估手術(shù)治療的可能性。 3. 藥物選擇:除了苯妥英鈉和卡馬西平,還可考慮丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。但藥物的選擇需根據(jù)患者具體情況,如發(fā)作類型、腦電圖表現(xiàn)等。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:針對偏癱,進(jìn)行物理治療、作業(yè)治療等,有助于改善肢體功能。 5. 日常注意事項:避免勞累、情緒激動、飲酒等誘因,保證充足睡眠,規(guī)律飲食。 患者情況較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行全面評估,制定個體化的治療方案。

              2025-02-13 19:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好啊,癲癇是一個發(fā)作性的疾病。主要是因為腦內(nèi)的神經(jīng)原群過度地異常放電,癲癇發(fā)性的腦功能的障礙。這種腦功能障礙在臨床上可以表現(xiàn)為很多形式,最多見的就是大家看到的抽筋的現(xiàn)象,可以采用修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞的治療方案針對受損神經(jīng)元進(jìn)行一個靶向的有效修復(fù),可以完全修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞,使癲癇發(fā)作徹底消失。

              2015-12-20 20:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好,癲癇病治療的藥物很多,大多數(shù)癲癇藥物都有抗癲癇的作用,但藥物只是通過降低大腦神經(jīng)興奮性來起到控制抗癲癇發(fā)作的作用,而不能起到修復(fù)受損的大腦神經(jīng)元的作用,而且長期服藥會導(dǎo)致血藥濃度過高,不但無法控制發(fā)作還會增加發(fā)作次數(shù),每發(fā)作一次腦細(xì)胞受損一次,而且長期服用藥物會導(dǎo)致記憶力的減退,損傷肝臟細(xì)胞。建議及早治療,切勿病急亂投醫(yī),導(dǎo)致病情的惡化,給今后的治療增加難度,“全息MP四維療法“是目前微創(chuàng)手術(shù)治療癲癇最好的方法,癲癇治療應(yīng)該選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院接受治療是關(guān)鍵,希望患者早日康復(fù)。

              2015-12-20 20:28
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              對于癲癇來說,最可靠的預(yù)防就是按時,按量地服用抗癲癇藥物(像你所說的丙戊酸鈉緩釋片{得巴金}0..一旦確診了癲癇,就要控制發(fā)作,預(yù)防驚劂的再發(fā),越早治越好.因為,發(fā)作的次數(shù)越多,時間越長就意味著對原有癲癇灶的增強.有些癲癇病人和家屬對抗癲癇藥物副作用的顧慮似乎大于癲癇發(fā)作本身,寧可發(fā)作幾次也不愿意吃藥.其實,發(fā)作一次所造成的損害比起藥物副作用來要大不知多少倍;另外,我們也要預(yù)防引起癲癇的原因和誘發(fā)因素,癲癇平時的預(yù)防是這樣的:癲癇病患者首先不能喝酒;不能熬夜;不要吃易上火的東西;要保持良好的心境,不生氣;多做體育運動,加強體質(zhì),減少感冒的發(fā)生;也不能過于勞累如果是經(jīng)常大發(fā)作就需要注意避免到高空等危險地方去,以免發(fā)作時導(dǎo)致跌傷.平時注意第一:注意飲食,盡量清淡,少肉類,特別是豬肉(豬肥肉絕對禁忌)其他肉類適量.第二:適當(dāng)體育鍛煉,避免過度勞累.規(guī)律作息時間,避免熬夜和睡眠時間不足.第三:情緒方面,避免生氣,減少各方面壓力.第四:適當(dāng)給與積極的治療,建議使用中藥治療或者中西藥結(jié)合治療.另外:電腦,電視都不能,過長玩(一般時間絕對不持續(xù)超過2小時,一小時為宜).在治療方面:癲癇病現(xiàn)在使用最多的就是西藥治療(實際是控制發(fā)作而已),優(yōu)點:見效快,效果可靠.缺點:不能根治,需要長期甚至終身服藥.最近幾年有手術(shù)治療(伽馬刀手術(shù))的方法,優(yōu)點:定位準(zhǔn)確,部分可獲根治;缺點:手術(shù)風(fēng)險大,效果不穩(wěn)定,部分有術(shù)后發(fā)作加劇的跡象;中醫(yī)方面也有稱療效不錯的方子,但因人而異.像你親戚這樣逐漸頻繁發(fā)作的,我考慮是否在用藥上沒有按時按足量給予.

              2015-12-20 10:51
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              您好,很高興為您作答:從治療上分析,早期診斷的癲癇,只要接受正規(guī)系統(tǒng)科學(xué)的治療,75-80%可以徹底控制發(fā)作,其中60-70%經(jīng)過2-5年的治療發(fā)作完全控制,腦電圖恢復(fù)正常的可以緩慢減藥乃至停藥,50%經(jīng)正規(guī)的藥物治療后終生不再發(fā)作。另外20%的病人藥物治療無效屬于難治性癲癇之列,但只要明確診斷,及時治療,方法得當(dāng)也可達(dá)到減少發(fā)作次數(shù)、改進(jìn)生活質(zhì)量的目的。建議及時到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院明確診斷,進(jìn)行一個專業(yè)的治療,在選擇癲癇病醫(yī)院的時候一定要了解他們采用的方法和治療的藥物是否符合患者的發(fā)病史、發(fā)作特點、是否會跟蹤隨訪等。市級或省級的直屬醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院和正規(guī)的部隊醫(yī)院都是正規(guī)的醫(yī)院,都是可以信任的。祝您早日康復(fù)!

              2015-12-20 07:33
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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