左手腕疼痛紅腫活動受限原因不明,如何診治?
三個半月前突然覺得左手腕一上下彎折就疼痛,拍片無異常打了一個多月消炎針都是抗生素類和激素未見效,疼痛后開始手腕處紅腫,去市級醫院再次拍片查血查風濕痛風抗O尿酸均正常,后期疼痛紅腫嚴重,手背手掌都紅腫。腫至手腕后五六厘米處,表面溫度高發紅,手腕上下左右活動受限,還會發燒,有時手背上會自己消腫手腕仍然腫,過幾天又會覺得手腕疼三兩天就腫至手背,再次去省級醫院拍片風濕免疫科開單全套檢查。血沉89,C反應原蛋白和免疫蛋白A高些,其它什么血細胞分析,風濕三項,抗CC,抗核抗體等均正常,手腕處骨質疏松,其它均正常,大夫說可能是一種無菌炎癥,病因不能確定,建議再往上級醫院檢查
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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左手腕疼痛紅腫且活動受限,病因不明。可能與感染、自身免疫性疾病、創傷、血管問題、代謝性疾病等有關。 1. 感染:如細菌、病毒或特殊病原體感染,需進行相應的病原學檢查,明確后使用敏感抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾病:雖部分檢查正常,但不能完全排除,可能需定期復查相關指標,必要時使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 3. 創傷:可能存在隱匿性損傷,通過磁共振等檢查明確,輕度損傷可制動休息,嚴重者可能需手術。 4. 血管問題:如血管炎,可進行血管超聲或造影檢查,治療常使用糖皮質激素、免疫調節劑等。 5. 代謝性疾病:如糖尿病引起的周圍血管神經病變,控制血糖是關鍵,同時可使用營養神經藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 手腕疼痛紅腫原因復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,采取針對性治療?;颊邞3帜托?,積極配合醫生檢查和治療。
2025-02-13 19:34
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,出現關節疼痛的原因可能是多種病因,沒有明確診斷,很難徹底治愈或有針對性的治療.所以需要就醫檢查才行.一,是否有過外傷?二,發病的原因和第一次發病時是否有什么原因?三,要除外局部的病變(建議拍片檢查一下是否有骨改變);四,是否有風濕或類風濕的問題,一般需要通過化驗檢查;五,個別人有痛風的原因,這需要化驗尿酸才能確定.
2015-12-20 22:01
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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建議你檢查血尿酸,有可能是痛風.檢查看看再說啊
2015-12-20 16:38
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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腕關節損傷,多有明顯的外傷史。傷后出現腕部無力,腕關節活動不靈。輕傷,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動腕關節時始有疼痛。嚴重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動腕關節或活動時疼痛加劇。檢查時,將腕關節用力掌屈,背側出現疼痛,則說明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關節用力向尺側偏斜,橈骨莖突部出現疼痛,則為橈側副韌帶損傷;反之,則為尺側副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現疼痛,而且活動明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療,預防腕舟骨、腕月骨發生缺血性壞死。治療:外敷活血散、接骨散,是最佳的選擇。內服舒筋活血湯:舒筋通絡,行氣活血。
2015-12-20 15:50
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據您描述的情況分析考慮您為腕關節扭傷,但是應該除外骨折。建議應該去醫院拍片檢查以除外骨折,如無異常首先應休息,不要活動,不要采取按摩的方法,48小時內可以采取冷敷的方法減少滲出而減少腫脹,超過72小時后可以用熱敷,以促進炎癥的吸收而消腫??梢赃m當應用三七片。
2015-12-20 12:26
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