兒童反復(fù)感冒咳嗽一個(gè)多月未愈如何處理
歲近幾個(gè)月來我兒反復(fù)感冒,現(xiàn)有咳嗽現(xiàn)象,白天咳嗽少些但晚上咳的厲害,上醫(yī)院醫(yī)生說肺部沒問題,沒開抗生素,吃些中藥,但不見好,不知是不是氣管炎,應(yīng)該怎么辦?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:本次發(fā)病有一個(gè)多月了,用過三天的恒運(yùn)(頭胞克洛)得沒見好。是不是以往吃的抗生素強(qiáng)現(xiàn)用輕的沒效果。目前一般情況:和以往不一樣的是鼻涕很綠黃的,很濃的,常結(jié)疤在鼻子里,咳嗽象是因鼻子不通引起以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:一年半前有過一次肺炎,過后常一個(gè)月生病一次,都是因扁桃腺發(fā)炎引起,用過很多種抗生素有希舒美、世福素、??藙?、彼優(yōu)素都能好。
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童反復(fù)感冒咳嗽且長時(shí)間未愈,可能與感染未控制、過敏、鼻炎、氣道高反應(yīng)、抵抗力差等有關(guān)。 1. 感染未控制:可能是病原體未被完全清除,或出現(xiàn)耐藥。需進(jìn)一步檢查明確病原體,如支原體、衣原體等,選擇敏感的抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 過敏:接觸過敏原可導(dǎo)致咳嗽,需查找過敏原,如花粉、塵螨等,避免接觸,必要時(shí)使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪。 3. 鼻炎:鼻涕黃綠濃稠可能是鼻炎,炎癥刺激引起咳嗽。可使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑,以及生理鹽水沖洗鼻腔。 4. 氣道高反應(yīng):氣道對外界刺激敏感,可使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇。 5. 抵抗力差:營養(yǎng)不均衡、缺乏鍛煉等會使抵抗力下降。要保證孩子飲食均衡,適當(dāng)增加戶外活動。 孩子反復(fù)咳嗽不好,家長要重視,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查,明確病因,對癥治療。同時(shí),要注意孩子的日常護(hù)理,增強(qiáng)抵抗力。
2025-02-13 16:52
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,急性支氣管炎起病前有上呼吸道感染的癥狀、鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適、部分病人有畏寒、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、痰量逐漸增多,痰為粘液樣或粘液膿性痰。大部分急性支氣管炎一般無肺部體征,偶有肺部聽診為干性羅音,X線胸片或胸部透視無異?;騼H有肺紋理增粗。病毒感染時(shí),末梢血淋巴細(xì)胞可增加,細(xì)菌感染時(shí)血白細(xì)胞增加,中性粒細(xì)胞增加。慢性支氣管炎的癥狀 多緩慢起病,病程較長,反復(fù)急性發(fā)作而加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始癥狀輕微,如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒后,則引起急性發(fā)作或加重?;蛴缮虾粑栏腥具w延不愈,演變發(fā)展為慢性支氣管炎。到夏天氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)多可自然緩解。 ?、倏人裕褐夤苷衬こ溲?、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)均可引起咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度視病情而定,一般晨間咳嗽較重,白天較輕,晚間睡前有陣咳或排痰?! 、诳忍担河捎谝归g睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液,加以副交感神經(jīng)相對興奮,支氣管分泌物增加,因此,起床后或體位變動引起刺激性排痰,常以清晨排痰較多,痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性,偶可帶血。若有嚴(yán)重而反復(fù)咯血,提示有嚴(yán)重的肺部疾病,如腫瘤。急性發(fā)作伴有急性感染時(shí),則變?yōu)檎骋耗撔?咳嗽和痰量亦隨之增加?! 、鄞⒒驓饧保捍⑿月灾夤苎子兄夤墀d攣,可引起喘息,常伴有哮口羅音。早期無氣急現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作數(shù)年,并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),可伴有輕重程度不等的氣急,先有勞動或活動后氣喘,嚴(yán)重時(shí)動則喘甚,生活難以自理?! 】傊?咳、痰、喘為慢性支氣管炎的主要癥狀,并按其類型、病期及有無并發(fā)癥,臨床可有不同表現(xiàn)。 體征 早期可無任何異常體征。急性發(fā)作期可有散在的干、濕鳴音,多在肺部及肺底部,咳嗽后可減少或消失。哮鳴音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長,而且不易完全消失。并發(fā)肺氣腫時(shí)有肺氣腫體征。
2015-12-20 10:40
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:治療原則是這樣的:急性發(fā)作期治療1.控制感染常用藥物有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等。近年來呼吸道革蘭氏陰性桿菌感染有增多的趨勢。對嚴(yán)重感染應(yīng)強(qiáng)調(diào)依據(jù)痰菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選用有效的抗生素聯(lián)合應(yīng)用,如青霉素類或頭孢菌素加氨基甙類藥物的聯(lián)用等。2.祛痰鎮(zhèn)咳氯化銨、必嗽平、、碘化鉀、α-糜蛋白酶、甘草片、蛇膽川貝液、鮮竹瀝等。3.解痙平喘氨茶堿、喘啶、舒喘靈以及強(qiáng)力安喘通等。緩解期治療預(yù)防上呼吸道感染,避免不良刺激,戒煙、酒及辛辣刺激食物。喘息型慢支應(yīng)盡量避免接觸過敏原及禁食異性過敏蛋白,堅(jiān)持體育鍛煉,每天做深呼吸,著重練習(xí)腹式呼吸。預(yù)防感冒,應(yīng)用流感疫苗、酯多糖等、氣管炎菌苗、核酪、或丙種球蛋白。清除病灶,如鼻炎、鼻竇炎、咽炎?! ?
2015-12-20 06:03
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:根據(jù)您的情況應(yīng)該是慢性支氣管炎?! ÷灾夤苎缀喎Q慢支,是嚴(yán)重危害人民健康的常見病和多發(fā)病,尤以老年人多見,50歲以上者高達(dá)15%左右。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰?! ÷灾夤苎椎牟∫虻浆F(xiàn)在還沒有完全清楚,據(jù)國內(nèi)外調(diào)查與研究認(rèn)為,是多種因素長期互相作用的結(jié)果。病毒和細(xì)菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素,粉塵、大氣污染、刺激性煙霧、長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一,氣候寒冷,過敏因素也是發(fā)病的誘因。機(jī)體抵抗力減弱,呼吸道局部防御功能降低,是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因。 慢性支氣管炎發(fā)病緩慢,病程較長,反復(fù)發(fā)作逐漸加重。主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣短,尤以清晨或夜間為重,痰量增多。當(dāng)并發(fā)肺氣腫時(shí),除有咳、痰、喘等癥狀外,逐漸出現(xiàn)呼吸困難。起初僅在勞動時(shí)氣促,隨著病情發(fā)展,以后靜息時(shí)也感氣短?! 榱搜娱L緩解期,減少復(fù)發(fā),防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,病人及家庭成員應(yīng)該重視預(yù)防和護(hù)理工作?! ?、積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強(qiáng)力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無效時(shí),也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用。 2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應(yīng)以祛痰為主,不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥,以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥,導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時(shí)變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出?! ?、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖?! ?、加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。冬天堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助。 5、在氣候變化和寒冷季節(jié),注意及時(shí)添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感。注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時(shí)送醫(yī)院治療。
2015-12-20 06:00
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回答1
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祖秀芬 主治醫(yī)師
北京國醫(yī)堂中醫(yī)院
二級甲等
中醫(yī)科
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您好:最好是積極用藥治療!具體用藥請按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的處方為主!
2015-12-20 04:28
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