10 歲小孩手指甲上有小坑可能是營養不良、真菌感染、甲外傷、銀屑病、濕疹等原因引起的。 1. 營養不良：孩子如果挑食、偏食，導致蛋白質、維生素、礦物質等攝入不足，可能影響指甲生長，出現小坑。應調整飲食，多吃富含蛋白質、維生素 A、B 族維生素、鈣、鐵等的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬果等。 2. 真菌感染：甲癬等真菌感染可導致指甲形態改變，出現小坑。需外用抗真菌藥物，如阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏等，嚴重時口服伊曲康唑膠囊。 3. 甲外傷：指甲受到擠壓、碰撞等外傷，可能會有小坑。注意保護指甲，避免再次受傷，一般可逐漸恢復。 4. 銀屑病：這是一種免疫相關的皮膚病，累及指甲時會有小坑。治療包括外用糖皮質激素軟膏、卡泊三醇軟膏等，必要時口服免疫抑制劑。 5. 濕疹：手部濕疹長期不愈，可能影響指甲。治療濕疹可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等。 總之，10 歲小孩手指甲有小坑的原因較多。如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確原因后進行針對性治療。

可能有缺鈣的情況，要健康檢查看全身骨骼發育情況，還要做相應的化驗，如果確屬缺鈣，要服鈣劑和補充魚肝油。