30 多歲有強迫癥和長期便秘,想用藥物治療,選哪種?
您好,我以前上學(高2開始)的時候有了強迫癥狀沒有在意,也沒用藥。上了大學后癥狀沒了,倒是便秘非常嚴重,便秘一直持續到現在,我現在30多了,這幾年便秘也沒好,又來了個強迫癥狀非常困惑,也不想上醫院治療?,F在想買點藥治療看看,我以前沒用過治療強迫癥藥物,請問大夫我應該用哪種藥?
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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強迫癥是一種常見的精神障礙,以反復出現的強迫觀念和強迫行為為主要特征。治療強迫癥的藥物有多種,選擇時需綜合考慮癥狀、個體差異等因素。常見藥物有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、氯米帕明等。 1.舍曲林:是一種選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑,能有效改善強迫癥狀,副作用相對較小,常見的有惡心、嘔吐、頭痛等。 2.氟西汀:同樣屬于選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑,對強迫癥有一定療效,可能會引起失眠、焦慮等不良反應。 3.帕羅西?。耗芤种?5-羥色胺再攝取,在治療強迫癥方面有一定作用,可能導致口干、便秘等。 4.氟伏沙明:可有效治療強迫癥,副作用可能包括嗜睡、眩暈等。 5.氯米帕明:是傳統的抗強迫藥物,效果較好,但副作用相對較多,如口干、視力模糊等。 需要注意的是,藥物治療強迫癥應在醫生的指導下進行,切勿自行用藥。同時,對于長期便秘,也建議先通過調整飲食、增加運動等方式改善,必要時就醫診治。
2025-02-13 03:05
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室,祝早日康復。
2015-12-20 21:47
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好強迫癥的定義:是指以反復出現強迫觀念和強迫動作為基礎特征的一類神經癥性障礙。強迫觀念是以刻板形成反復進入患者意識領域的思想,表象或意向。這些思想、表象或意向對患者來說,是沒有現實意義的,不必要或多余的;患者意識到這些都是他自己的思想,很想擺脫,但又無能為力,因而非??鄲?。強迫動作是反復出現的刻板行為或儀式動作,是患者屈從于強迫觀念,為求減輕內心焦慮的結果。強迫癥是心理疾病,但是您不要擔心,我相信經過你的毅力你一定會好起來的第一步:不要老想,首先對自己所有想要說教的沖動不加理睬,帶著這些學習、生活。又要想的念頭就盡量轉移注意力,要多想想自己的理想,責任,讓一些美好的東西引誘著自己,有了重要和值得欣喜的事情去做就不會專進牛角尖出不來了,另外要想想擺脫后的輕松,為何懲罰自己,放過自己前途世界都是光明的。只要心情平靜,不去多想,就沒事。茍且的安寧也是安寧。所有的痛苦都是我把它們看的太大,越想越迷茫,陷得就越深,想把一切處理妥當是自找痛苦。只要不放在心里,就沒什么可以傷害我,人要放過自己,除了自己沒人可以傷害得了自己,我也要放過自己。如果第一步不行,擺脫不了強迫,就說明自己被一個思想控制的很深,就必須要用第二步:一定要從本質上問自己為什么要強迫,不是單個的癥狀,而是誘發這一切的根本原因,從最根本處掐斷一切痛苦的源頭。其實一切都很簡單,強迫患者糾結的通常是自己的想法會不會發生,比如強迫洗手,他們真正放不下的不是自己的手不干凈會引發什么問題,他們是陷在想盡辦法說服自己所擔心的不會發生,但他們總會找到那萬分之一的可能說明所擔心的問題會發生,所以他們的強迫就在于專進了自己假想的問題會不會發生的牛角尖里了。其實只要他們走出來看看問題的源頭就會發現自己的擔心沒有意義,飯前洗手吃飯就行,大家都是這樣,沒人會因此而死掉,既是會因為偶爾的失誤生病了,又怎樣?總比讓強迫癥折磨得自己舍命不如死的好吧。解決強迫癥的通常就是簡單的一句話,是很簡單而公認的道理,如果需要太復雜的方式來說服自己,那通常都不能解決問題,通常是自己又限進了理性的怪圈。正常人的生活方式常常是強迫的同志要用來說服自己的真理。比如我真正痛苦的不是自己無休止想幫助人的沖動,而是自己的想法做了之后會不會對別人產生好處,我是在想盡辦法告訴自己沒必要做這些,如此就陷入了痛苦的怪圈。其實我只要想一下自己徹底擺脫這種想法又會如何,想好最壞的打算,并接受它,這是最根本的環節。比如我就告訴自己為何做老好人,我不做了,怎么著吧!正常人的生活沒有我這么痛苦,我只是很渺小的在歷史長河中一人,我坳不過規律,大家的法則才是順應歷史的才是正確的選則。過正常人的生活才快樂,讓所有人去嘗自己的因果,只要我不懲罰自己就沒人來懲罰我,世界原本就有佼佼者一說,原本就有三六九等之分,原本就各有分工,什么樣的人都有用。我就是沒有放過自己而已,我只是子不停的和自己過不去而已,我自己要讓自己支配,我是自己主人,我不懲罰自己,誰還管我,我干嘛不讓自己快樂呢,什么好的壞的,我心靈寧靜就行。這就是從源頭上解決問題,不要掉進逃避問題想盡辦法告訴自己問題不會發生的怪圈里。每個人都最了解自己,找到自己問題的源頭就可以了,這個只能靠自己。其實平時要多做放松自己的事,比如我就上上網,看看電視,很重要的一點是不要覺得自己腦子亂的沒能力交流,要多參加集體活動,多和別人聊天,可以去ktv等地方放松自己。多融入集體,一起happy是一劑良藥。平時別想自已經失去的,強迫的痛苦還讓自己變得深刻了呢,想想擺脫強迫后的暢快,世界的美好,用毅力讓自己成功,相信自己可以的,不再要求完美,接受有缺點的自己,不再讓自己的思維傷害自己,自己的大腦自己做主。有句話很經典“生命只能背負必須得東西,背負太多就無法飛翔”不能太追求完美。強迫的同學其實愛反復確認,明明說了沒必要,之后還是不放心,再去想,其實這個時候就要克制住,在第一次確定沒必要時就告訴自己以后不再去想,已經確定了沒必要,不然又掉盡圈里,越想越不明白。不過實在痛苦的不行,就因情況而定。這些其實都說明自己的強迫還沒好,要找源頭的問題,找到說服自己源頭心結的答案。其實找個自己信任,尊敬的人,告訴他你的痛苦,讓他把你應該做的寫在紙上,迷茫時就看一看也不錯,自己的思維太專牛角尖,看看正確的做法,不用多想去做就行。另外之所以要寫在紙上是因為談話容易淡忘。這個方法第我很有效。另外建議多聽聽積極的歌,放松心情挺不錯。總的來說就是找到自己的心,找到問題的根源,不要陷進逃避問題的怪圈里,多感受一下簡單寧靜的世界,這才是真實的。按照自己的心去生活,是自己在強迫自己,只要你不想,就可以不痛苦。然后想想我為什么要這么痛苦,誰要求我這么痛苦了,我現在的思維是錯的,不要為了萬分之一的可能,毀了自己一生。有百分之五十一的可能性告訴自己是對的,就應該去做。要想除了自己沒人可以傷害自己,我要做正常人,大家是快樂的,大家是對的,我沒能力去搞特殊。我可以的,我的路我自己走,我有毅力。不用吃藥的,祝你早日康復
2015-12-20 17:31
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,患有強迫癥并不可怕,但是最好是采取心理疏導,服用藥物是對身體有危害的。心病還需心藥治,最根本、安全且沒有副作用的藥方就在心藥。重要的是還需有家屬的配合。平時保持心情愉快。如果非要吃藥的話,無非就是些安神之類的。醫生詢問:祝您早日康復,癥狀緩解
2015-12-20 17:15
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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強迫性神經癥(精神內科)是一種以強迫觀念和強迫動作為特征的疾病,其共同特點為:(1)患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的,但不能控制;(2)患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安;(3)患者可僅有強迫觀念和強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作,強迫動作可認為是為了減輕焦慮不安而做出來的儀式性活動;(4)患者自知力保持完好,求治心切。本病發病年齡多見為16-30歲之間,性別間無差異,腦力勞動者居多。心理社會因素常為誘發因素。病程遷延難治,常需行為治療結合氯丙咪秦等藥物治療。用藥原則1.一般認為氯丙咪秦較其他藥物對強迫癥有較好效果,故常為首選。2.用藥同時需進行心理治療,以行為治療較為常用,可采用暴露療法、系統性脫敏療法及思維中斷法等,并可輔以認識治療及催眠治療等。預防常識:強迫癥是較為難治之癥之一。象氯丙咪秦這樣的藥物治療可以減緩部分癥狀,但難于徹底治愈。行為治療有一定的效果,但療效難于鞏固,方法有沖擊療法、系統脫敏療法及思維中斷法等。個別適當的病例,可行內省心理療法,據報導有較為理想效果,但耗時長,不易實施。嚴格的森田療法對強迫癥有較好療效,通常需住院治療。目前,強迫癥較多采用的治療方案是藥物治療加認知行為治療,可獲得較好的效果。
2015-12-20 10:08
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