肝臟實質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，分布不均，可能與多種因素有關(guān)，如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝纖維化、藥物性肝損傷等。 1. 脂肪肝：長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動等可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，引起肝臟回聲改變。治療以調(diào)整飲食、增加運(yùn)動為主。 2. 肝炎：病毒感染、自身免疫等原因引發(fā)，常見的有乙肝、丙肝等。需抗病毒、保肝治療，藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、復(fù)方甘草酸苷等。 3. 肝硬化：多由慢性肝病發(fā)展而來，肝臟結(jié)構(gòu)和功能受損。除針對病因治療外，還可能用到螺內(nèi)酯等利尿藥減輕腹水。 4. 肝纖維化：是肝臟組織修復(fù)過程中的異常表現(xiàn)。可使用水飛薊素等藥物。 5. 藥物性肝損傷：某些藥物的副作用所致。應(yīng)立即停用可疑藥物，予以保肝治療。 總之，出現(xiàn)肝臟實質(zhì)回聲增粗等改變，需要進(jìn)一步檢查明確病因，然后采取針對性治療措施。同時，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。

1、肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗，分布不均；2、門靜脈主干內(nèi)徑14mm；目前沒有肝硬化的典型表現(xiàn)；但在肝硬化代償期可以出現(xiàn)上述表現(xiàn)，并且門靜脈內(nèi)徑14mm,超過了正常值的13mm。可以進(jìn)行肝臟穿刺。醫(yī)生詢問：是否有肝炎病史或長期大量飲酒史？

肝臟形態(tài)正常，包膜光整，實質(zhì)回聲增粗，增強(qiáng)，分布不均，未及明顯結(jié)節(jié)樣改變，肝內(nèi)血管網(wǎng)尚清，肝內(nèi)管道系統(tǒng)走形正常，不提示肝硬化，肝穿可以確診，但如果沒有癥狀，肝功能正常，可以不予處理，定期復(fù)查肝功和彩超就行了