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            腎病綜合征該怎么治療?所患疾病:腎病綜合...

            腎病綜合征

            腎病綜合征該怎么治療?所患疾病:腎病綜合征患者男,22歲,2012年8月15日開始出現眼睛浮腫,沒怎么在意,過幾天后出現下肢水腫,肚子有水脹感,沒食欲,精神不振,去醫院檢查被告知是腎病綜合征,8月17日回家到縣醫院進行治療,8月19日做的檢查結果如下:干化學項目——蛋白+3,尿沉渣項目——紅細胞2,谷丙轉氨酶29,谷草轉氨酶50,谷氨酰氨基轉移酶35,總蛋白40.7,白蛋白13.3,白球比0.5,尿素9.6,肌酐117.1,尿酸561,甘油三酯5.12,總膽固醇11.39,低密度脂蛋白6.40。在縣醫院吊了八天的點滴,期間吊了三瓶人血白蛋白,現在下肢還有點水腫,食欲、精神都比之前好很多,8月26日再次做檢查,結果如下:蛋白+3,紅細胞0,谷丙轉氨酶101,谷草轉氨酶80,谷氨酰胺轉移酶67,總蛋白46.9,白蛋白20.7,白球比0.8,尿素4.0,肌酐97.0,尿酸409,甘油三酯3.82,總膽固醇11.77,低密度脂蛋白7.48.這幾天一直在醫院吊消炎利尿的點滴,自我感覺良好,就是下肢還有水腫曾經治療情況和效果:治療期間一直在服用腎炎安膠囊,腎復康膠囊,五苓片,銀杏葉滴丸,大敗毒膠囊,做過彩超檢查,超聲提示雙腎小結石,腹水。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              特約醫生

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你的描述中,有低蛋白血癥,高脂血癥,大量蛋白尿,水腫,腹水,腎病綜合征是診斷明確的,目前肌酐稍偏高,仍持續漏出蛋白尿,應該先使用激素治療,同時擇期行腎穿刺活檢術,根據腎臟病理檢查結果適當加用免疫抑制劑(如他克莫司、環孢素等等),同時要注意抗凝、利尿、補充白蛋白,減輕水腫等對癥治療。

              2018-09-19 07:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病情分析:腎病綜合征本身可引起一種機制欠清的特發性急性腎功能衰竭,可能與腎間質水腫壓迫腎小管及原尿中大量蛋白在少尿時與Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞腎小管,導致“腎單位內梗阻性腎病”相關。該急性腎衰竭的主要治療措施為:①血液透析。除維持生命外,可在補充血漿制品后適當脫水,以減輕組織(包括腎間質)水腫;②利尿。對袢利尿劑仍有反應時,應積極給予,以沖刷掉阻塞腎小管的管型。③積極治療基礎腎小球病。由于導致特發性急性腎衰竭的多數原發性病例為微小病變病,故對強化治療(如甲基強的松龍沖擊治療)反應十分良好。

              2015-12-20 23:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              病情分析:主要表現為高度浮腫,大量蛋白尿,高膽固醇及低蛋白血癥。治療:除一般對癥治療,臥床休息,限制鹽攝入外,目前主要采用腎上腺皮質激素治療。對復發難治者,可加用免疫抑制劑,也可合用中藥治療。由于腎病綜合征易復發,所以家庭護理極為重要。首先家長要按醫囑定時服藥,不要隨便少服或停服,以免導致復發,且復發后再用藥治療,效果較差。由于該病以激素治療為主,若長期應用可使骨質疏松,所以一定要同時給小兒服用維生素D制劑和鈣劑。要注意預防感染,以免復發,當孩子有感染時,要積極治療,同時到醫院查小便,若發現有蛋白,定期復查。若感染控制后蛋白消失,可持續鞏固治療一段時間。若蛋白持續存在,應到醫院進行診治,以明確是復發或治療方法不當所致。另外,若感染發熱不易控制,尿量減少,浮腫加重,要去醫院進行檢查和治療。

              2015-12-20 12:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              病情分析:腎病綜合征是指大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水腫、高脂血癥,血漿蛋白低(≤30g/L)。病情嚴重者會有漿膜腔積液、無尿表現。有癥狀的患者應臥床休息;優質蛋白飲食,高熱量,水腫明顯者應予低鹽飲食;少食動物油和含膽固醇高的食物,如蛋黃。免疫抑制劑治療為主如糖皮質激素,療程都在半年到一年。中藥治療為輔。保持居室空氣新鮮,不到人群密集的場所,保持皮膚清潔,預防皮膚損傷,預防感染,有感染及時診治。進易消化、清淡飲食。注意身心勞逸結合,增強機體免疫力,注意鍛煉身體。定期復查尿常規、腎功能。

              2015-12-20 10:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              病情分析:大量蛋白尿浮腫時建議嚴格低鹽優質蛋白飲食,忌辛辣刺激,生冷油膩,蛋白尿控制正常后就可以和正常人一樣吃飯了。這是免疫性疾病,和所謂的食療無關。

              2015-12-20 07:25
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