孕婦在孕中期出現乙肝檢查結果變化，此前有先兆流產及宮內積血情況，是否會發生宮內傳染，需綜合多方面因素判斷，包括乙肝病毒載量、孕婦免疫狀態、孕期保健措施、胎兒自身情況以及分娩方式等。 1. 乙肝病毒載量：孕早期 HBV-DNA 陰性，相對降低了宮內傳染風險，但仍需持續監測。 2. 孕婦免疫狀態：孕婦自身免疫功能對阻止病毒傳播有一定作用。 3. 孕期保健措施：規范的孕期檢查和保健，有助于及時發現問題并采取措施。 4. 胎兒自身情況：胎兒的發育和免疫能力也會影響是否被傳染。 5. 分娩方式：選擇合適的分娩方式，如順產或剖宮產，對減少傳染機會有意義。 總體而言，雖然孕早期情況相對有利，但仍需密切關注和采取相應措施。建議孕婦在正規醫院定期產檢，遵循醫生建議，以最大程度降低胎兒感染風險。

孕7,8,9打免疫球蛋白已證明沒有科學依據，不用打，但由于其相對無毒性，很多地方的醫院還主張打因為您的胎盤受損，傳播的概率增大。對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生后24h內盡早（最好在出生后12h）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），劑量應≥100IU，同時在不同部位接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞（CHO）乙型肝炎疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。

病情分析：（1）妊娠早期：妊娠早期患急性肝炎如為輕癥，應積極治療，可繼續妊娠。慢性活動性肝炎，妊娠后對母兒威脅較大，故適當治療后終止妊娠。（2）妊娠中、晚期：盡量避免終止妊娠，避免手術、藥物對肝臟的影響。加強胎兒監護，防治妊娠期高血壓疾病。避免妊娠延期或過期（3）分娩期：分娩前數日肌注維生素Kl，每日20～40mg.準備好新鮮血液。防止滯產，宮口開全后可行胎頭吸引術或產鉗術助產，縮短第二產程。防止產道損傷和胎盤殘留。胎肩娩出后立即靜注縮宮素以減少產后出血。

根據你的情況考慮積極選擇復查胎心情況較好的，加強營養較好的，注意休息同時建議最好是積極選擇復查抗體陽性的情況，考慮組好是積極選擇打乙肝高效免疫球蛋白較好，注意定期復查胎兒的情況

病情分析：孕7,8,9打免疫球蛋白已證明沒有科學依據，不用打，但由于其相對無毒性，很多地方的醫院還主張打。因為您的胎盤受損，傳播的概率增大。對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生后24h內盡早（最好在出生后12h）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），劑量應≥100IU，同時在不同部位接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞（CHO）乙型肝炎疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。