74歲老人左胸腔疼痛20天左右，彩超發現膽囊后壁有中等回聲團，可能是膽囊息肉、膽囊結石、膽囊腫瘤等，也可能與胸腔內疾病有關，如胸膜炎、肺炎等，還可能是神經痛、肌肉拉傷等。 1. 膽囊息肉：是指向膽囊腔內突出或隆起的病變。多為良性，一般無癥狀，較大時可能引起疼痛。 2. 膽囊結石：可導致膽囊炎癥，引起疼痛。小結石可能隨膽汁排出，大結石則可能嵌頓引起劇痛。 3. 膽囊腫瘤：包括良性和惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發展會出現疼痛、黃疸等。 4. 胸膜炎：多由感染、自身免疫疾病等引起，炎癥刺激可導致胸痛。 5. 肺炎：肺部炎癥累及胸膜時，會出現胸痛。 6. 神經痛：肋間神經痛、帶狀皰疹神經痛等也可導致左胸腔疼痛。 7. 肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能造成肌肉損傷，引發疼痛。 老人出現這種情況，應及時到正規醫院進一步檢查，如增強CT、腫瘤標志物等，以明確病因，采取相應的治療措施。

這種情況要結合肝功能等來看這種情況出現胸痛、膽囊回聲區，是否向手臂放射痛，建議做個肝功能及肝臟彩超檢查，確認是否肝臟系統病變引起。

膽囊息肉不超過1cm，沒有什么不適，。一般不用治療，定期復查就行。超過1cm的因為害怕有惡變的可能，所以一般建議手術處理

有可能是膽囊息肉，可能跟疼痛也有關系。你好，若身體條件允許的話，也可以考慮手術治療。

根據你的描述，考慮你患有膽結石或是囊腫造成疼痛的癥狀建議，你應去醫院肝膽外科進行腹腔鏡微創手術進行治療才可以的，禁忌辛辣食物和油膩多吃流質食物祝你早日康復