61 歲男性心絞痛患者活動后胸痛，可能由以下因素導致：病情進展、藥物因素、生活方式、合并其他疾病、心理因素等。 1. 病情進展：心絞痛可能加重，冠狀動脈狹窄程度增加，心肌缺血更嚴重，從而導致活動后胸痛發(fā)作頻繁和程度加重。 2. 藥物因素：長期服用的藥物可能出現(xiàn)耐藥性，或者未能完全控制病情。 3. 生活方式：如睡眠不足、過度勞累、吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等，都可能影響病情。 4. 合并其他疾病：如高血壓控制不佳、糖尿病并發(fā)癥、高脂血癥等，會加重心血管負擔。 5. 心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能誘發(fā)或加重胸痛癥狀。 總之，對于這種情況，患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等，以明確原因，調(diào)整治療方案。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態(tài)。

您好，顯然就是心肌供血不足引起的心絞痛，就您目前的癥狀看可能心血管有狹窄！建議您到醫(yī)院做個心電圖看看st段的情況，并且有必要做個冠脈CTA！

有心絞痛病史，長期服藥治療。近期稍活動就胸痛，服硝酸甘油有效。從目前你癥狀看，你心絞痛癥狀較前加重，且心絞痛癥狀較典型，若是近一月內(nèi)加重，你目前的診斷為冠心病不穩(wěn)定型心絞痛。按心絞痛分級為CCS3級。胸痛原因是因為冠脈缺血造成的，較前加重，考慮目前冠脈斑塊不穩(wěn)定，犯病血管較前狹窄可能性大。從你提供的病史看，目前你還沒按標準冠心病二級預防用藥。建議你嚴格按照冠心病二級預防用藥，包括調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物、抗血小板藥物、控制心率改善心肌重塑藥物治療。最重要的是建議你去能開展冠脈介入的醫(yī)院行冠脈造影了解冠脈狹窄程度，看有否開通犯病血管指征，最大程度保護心肌進一步受損。