動靜脈瘺患者出現胸及兩胸側隱痛刺痛、失眠多夢，血壓異常，擔心引發肺栓塞。這需要綜合多方面因素判斷，包括瘺的位置、大小、癥狀持續時間、患者基礎健康狀況等。 1. 瘺的位置：如果動靜脈瘺靠近肺部大血管，增加了血栓形成和栓塞的風險。 2. 瘺的大小：較大的瘺口容易導致血液湍流，增加血栓形成的可能性。 3. 癥狀持續時間：長期存在的動靜脈瘺可能逐漸影響血管壁，引發病變。 4. 基礎健康狀況：如患者存在高血脂、高血糖等基礎疾病，會加大栓塞風險。 5. 血流動力學改變：瘺導致的血流異常可能使血液在局部淤積，形成血栓。 綜上所述，動靜脈瘺有引發肺栓塞的可能，但需要綜合評估上述因素。建議進行血管超聲、CT 血管造影等檢查，以明確是否存在栓塞及瘺的具體情況。同時，積極控制血壓，改善睡眠，有助于整體病情的穩定。

上肢的靜脈回流要經過上腔靜脈進入心臟，在經過心臟射入肺動脈，動靜脈瘺時因血液在血管內形成渦旋從而會形成血栓。從上述的血液循環途徑以及血栓形成的機制可以看出動靜脈瘺時有可能會發生肺栓塞，目前確診肺栓塞主要依靠肺動脈cta，但是你不必太擔心，如果目前沒有臨床癥狀，一般是沒有問題的，可以長期口服阿司匹林腸溶片進行預防。

你好，你的情況考慮是神經衰弱，與植物神經功能紊亂有關系的，建議口服谷維素，維生素B1和安神補心丸。