晨起鼻涕倒流帶血,鼻息肉鼻中隔偏曲,能排除鼻咽癌嗎?
蔡醫生您好!我最近幾個月早上起床,鼻涕倒流到口腔帶血。單側鼻孔有輕微堵塞,白天時正常。白天是黃痰多,不帶血,很多是鼻涕回流的感覺。不放心,所以到我本地的醫院檢查電子纖維喉鏡,報告是鼻中隔向左偏曲,雙側鼻道有荔枝肉樣腫物,扁桃體2度腫大,鼻咽部解剖對稱,未見出血。結果是鼻息肉和鼻中隔偏曲。問題是找不到回吸涕出血的原因,能排除鼻咽癌嗎?是否需要CT檢查?跪求幫助!
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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晨起鼻涕倒流帶血,檢查發現鼻息肉和鼻中隔偏曲,目前不能完全排除鼻咽癌,但可能性相對較小。還需綜合癥狀、進一步檢查等來判斷。常見原因包括鼻腔炎癥、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻部腫瘤、全身性疾病等。 1. 鼻腔炎癥:如鼻炎、鼻竇炎,炎癥刺激導致黏膜充血、水腫,容易引起出血。治療上可使用生理性鹽水沖洗鼻腔,局部使用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑。 2. 鼻息肉:息肉組織增生,表面血管豐富,可能會破裂出血。治療通常以手術切除為主。 3. 鼻中隔偏曲:偏曲部位的黏膜較薄,容易受到刺激和損傷而出血。嚴重時需手術矯正。 4. 鼻部腫瘤:包括良性和惡性腫瘤,如血管瘤、鼻咽癌等。需要進一步做 CT 等檢查明確。 5. 全身性疾病:如高血壓、血小板減少性紫癜等,也可能導致鼻部出血。需要治療原發疾病。 總之,目前的檢查結果不能確定排除鼻咽癌,建議進一步完善 CT 等檢查,并結合醫生的綜合判斷,明確出血原因,采取相應的治療措施。
2025-02-13 16:38
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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鼻咽癌早期癥狀并不明顯,所以容易被患者及醫生所忽略。這些癥狀包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管閉塞使聽覺受阻等。至于出血的現象很少在早期出現,稍后的癥狀則包括影像重疊、面部疼痛及頭痛。由于鼻咽有一個強勁的淋巴引流管通向頸部,所以鼻咽癌擴散的第一個癥狀可能是淋巴結腫大。鼻咽癌的發展比較快,主要的治療方式是放療,但是放療會出現一些副作用,可以配合中藥的治療減輕放療副作用,如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)等有增效減毒的效果。可以減輕放療中骨髓抑制情況,白細胞的下降,食欲下降等副作用。C5
2015-12-20 15:34
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,回吸鼻涕后痰中有血絲主要考慮鼻粘膜出血,鼻腔粘膜充斥著很多的微血管,炎癥比較嚴重時會出現出血的癥狀。我建議你的情況應該引起重視,需要去專業的耳鼻喉科進一步檢查確診,排除鼻咽癌后就要考慮鼻咽炎,積極配合醫生治療即可,不要過分擔心,注意預防感冒,不要吃辛辣刺激性食物。
2015-12-20 13:13
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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鼻咽癌是發生鼻咽部的腫瘤,有頭痛,晨起涕中帶血等癥狀,主要是腫瘤刺激及壞死脫落導致.確診鼻咽癌主要是依據病理檢查如取鼻咽部的組織做活檢,當然做CT或核磁共振看到占位時就需要做活檢了.醫生詢問:
2015-12-20 07:32
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根據你提供的癥狀,你這應該是感冒引起的鼻粘膜破潰出血。另外可能還有點鼻竇炎的癥狀。如果扁桃體比較大,建議你把扁桃體做了。另外用一些頭孢類抗生素,最好是點滴。醫生詢問:不知道你是不是有肥胖癥狀?有沒有睡眠時打鼾癥狀?平時血壓怎么樣高不高?如果有上訴癥狀,最好是把扁桃體做了。
2015-12-20 04:26
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態,只有當鼻中隔明顯地向一側或雙側偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發性偏曲兩種。 查看全文»