女性下午額頭痛伴低燒一周多,原因是什么?
患者性別:女請問我最近有一周多時間總是下午開始額頭痛,晚上比較嚴重,偶爾有一兩次低燒,再無癥狀,請問是什么原因,或者大概是什么病?要去醫院檢查嗎?要檢查哪方面?
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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女性出現下午額頭痛且伴低燒一周多,可能是普通感冒、鼻竇炎、顱內感染、血管性頭痛、緊張性頭痛等原因引起。 1.普通感冒:病毒感染導致,除頭痛、低燒外,還可能有流涕、咳嗽等癥狀。治療以對癥為主,如使用對乙酰氨基酚緩解發熱和疼痛。 2.鼻竇炎:鼻竇炎癥可引發頭痛,尤其下午和晚上加重。常有鼻塞、流膿涕??墒褂冒⒛髁值瓤股刂委?。 3.顱內感染:如腦炎、腦膜炎,多較嚴重,還可能有嘔吐、意識障礙等。需進行腦脊液檢查,明確后使用相應抗生素。 4.血管性頭痛:血管舒縮功能異常所致??梢騽诶鄣日T發,休息后可能緩解。必要時使用布洛芬等止痛。 5.緊張性頭痛:精神緊張、壓力大時易出現,頭部有緊箍感??赏ㄟ^按摩、放松來改善。 出現這種情況應引起重視,建議及時到醫院就診,進行血常規、鼻竇 CT 等檢查,以明確病因,采取針對性治療。
2025-02-13 18:44
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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頭痛癥狀復雜,雖然與全身某些急慢性疾病、神經精神狀態和機體功能情況有密切關系,但只要詳細詢問病史和進行必要的檢查,一般并不難確診。首先應詳細詢問病史,可以概括了解頭痛的原因,縮小診斷范圍,有利于集中力量作必要查體,甚至只通過問病史即可確診,所以詢問病史十分重要。病史的重點是:頭痛的性質、部位、時間性、誘因以及先兆癥狀和其他伴隨癥狀。(1)頭痛時間性:頭痛發作的時間性,對診斷頭痛有重要參考價值。例如眶上神經引起的頭痛,多發生于感冒后幾天,或發生于感冒后期,而且疼痛上午較重,下午較輕,一旦遇風寒則加重。額竇炎也是上午重下午輕,但鼻塞不通時加重。而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛則是用眼過多時開始,尤其是近距離費眼的細致工作時頭痛加重。(2)頭痛性質:有時根據頭痛的性質可以判斷頭痛的病因。例如原發性三叉神經痛表現為顏面部發作性、短暫的電擊樣疼痛。咽后部發作性疼痛向耳及枕部放射常是舌咽神經痛的特點。血管性頭痛則為搏動跳動樣頭痛。但臨床上某種類型的頭痛其性質可表現多樣性。(3)頭痛部位:頭痛的部位對病灶的診斷僅有參考價值。一般顱外病變頭痛與病灶一致,或位于病灶附近,如顱源性、鼻源性和齒源性頭痛。青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。頭顱深部病變或顱內病變時,頭痛部位與病變部位不一定符合,小腦幕以上的病變疼痛多位于病變的同側,以額部為多,并向顳部放射。小腦幕以下腫瘤頭痛多位于后枕部。(4)頭痛伴隨癥狀:①劇烈惡心、嘔吐:常為高顱壓的癥狀,多見于腫瘤或腦膜炎。突發性頭痛伴有惡心、嘔吐,吐后頭痛緩解者可見于血管性頭痛。②伴有明顯的眩暈:頭痛時伴有明顯眩暈者多見于后顱凹病變,如小腦腫瘤、橋小腦角瘤、椎-基動脈缺血、小腦膿腫等。③伴有視力障礙及其他眼部癥狀:某些眼源性頭痛(如青光眼)和某些部位的腦瘤,可以有短暫的視力減退或視力模糊;椎-基底動脈缺血也可有短暫的視力減退;血管性頭痛發作前可有視覺先兆,如閃爍性暗點、偏盲等。④精神癥狀:病程早期出現精神癥狀意義較大,如早期出現淡漠或欣快,可能為額葉腫瘤。⑤植物神經癥狀:頭痛時常常伴有面色蒼白、多汗、惡心、嘔吐、心跳等植物神經癥狀,可見于血管性頭痛。⑥伴有顱神經麻痹及其他神經科體征:伴有神經科體征者多見于腦腫瘤及各種腦血管病??傊?,要抓住病史、癥狀及體征來詳細分析以明確診斷。對于焦慮、緊張或抑郁的病人應在精神上給予誘導和勸慰,使其消除顧慮。對局限性的肌肉疼痛,如頸項肌和肩胛肌等可作按摩、針灸、理療、局部普魯卡因封閉等治療。阿米替林及可樂定有一定的效果,可合并應用鎮痛鎮靜劑和安眠藥物。
2015-12-20 23:01
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