輸尿管結石能否通過藥物排出，取決于結石的大小、位置、形狀、患者的身體狀況以及結石的成分等。對于您左側輸尿管下段近膀胱開口處 0.7*0.4cm 的結石，需要綜合多方面因素判斷。 1. 結石大小：一般來說，小于 0.6cm 的結石較容易通過藥物排出，您的結石為 0.7*0.4cm，相對較大，但仍有藥物排出的可能。 2. 結石位置：位于輸尿管下段近膀胱開口處，相對位置較好，有利于排出。 3. 結石形狀：如果結石形狀規則、表面光滑，排出的機會較大。 4. 患者身體狀況：若患者平時身體健康，飲水充足，適當運動，有助于結石排出。 5. 結石成分：不同成分的結石，其硬度和易碎性不同。常見的草酸鈣結石相對較硬，排出難度較大。 綜合來看，您的結石有通過藥物排出的希望，但不能保證一定能排出。在服用排石藥期間，建議您多喝水，多做跳躍運動，如跳繩等，定期復查，觀察結石的排出情況。若藥物治療效果不佳，可能需要采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石等治療方法。

你好；這種情況結石不算很大但位置在輸尿管狹窄的部位一般很難藥物排出建議結合解痙藥物舒張輸尿管如果藥物治療無效建議做輸尿管鏡碎石術