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            新生兒缺氧缺血性腦病治療及預后如何

            高血壓

            天2007年2月5日出生剖腹產孕周36+5產前母親高血壓從90/140到90/160持續15天后7天有尿蛋白.產前彩超顯示胎盤鈣化羊水指數5臍帶血流受阻出生時評分9分出生后11小時送兒科住院治療3天后CT檢查多片腦密度低CT值13.26無積水蛛網膜下腔有少量出血兒科臨床檢查一般情況尚可大手指內收頸部軟兒科診斷缺氧缺血性腦病給予營養腦神經藥物治療10天.滿月后復查CT顯示腦密度發育明顯好轉CT值顯示13.71出血基本吸收大腦有外部積水腦裂較普通新生兒寬到其他醫院治療診斷為中樞神經協調障礙繼續給予營養腦神經治療同時進行撫觸和游泳治療10天后出院繼續每天游泳15分鐘和撫觸2次至今患者吃喝睡眠正常聽力和視覺都有尚可大手指內收恢復不明顯.根據該患者情況能否直接診斷為腦病如果是腦病以上治療手段是否會有很好效果能否避免后遺癥的出現能否恢復到正常兒童情況.還有無其他更好的治療手段.目前一般情況:該患者出生2800克現在4250克奶粉和少量母乳喂養.

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              新生兒缺氧缺血性腦病是一種常見的新生兒疾病,其發生與多種因素相關,治療方法多樣,預后情況受多種因素影響,包括病情嚴重程度、治療及時性和有效性、后續康復措施等。 1. 疾病原理:由于產前母親高血壓、胎盤鈣化、羊水指數低、臍帶血流受阻等因素,導致胎兒在宮內缺氧缺血,從而影響腦部發育。 2. 診斷依據:根據出生時的評分、CT 檢查結果,如腦密度低、蛛網膜下腔出血、外部腦積水、腦裂較寬等進行診斷。 3. 治療方法:給予營養腦神經藥物治療,如神經節苷脂、腦蛋白水解物、胞磷膽堿等,同時配合撫觸、游泳等康復訓練。 4. 治療效果:早期積極治療可促進腦部恢復,減輕損傷,但效果因人而異。 5. 后遺癥風險:可能存在智力發育遲緩、運動障礙、癲癇等后遺癥,取決于病情和治療情況。 6. 康復建議:堅持康復訓練,定期復查評估,及時調整治療方案。 總之,新生兒缺氧缺血性腦病需要綜合治療和長期隨訪,家長要密切配合醫生,以提高患兒恢復正常的可能性。

              2025-02-12 14:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              是否有后遺癥還在呢還不好說這些做法是對的應該進行按摩等治療目前呢應該進一步的檢查和及時的復查繼續物理的方法進行治療

              2015-12-20 16:43
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