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            B 超肝臟血管瘤等指標異常,脾大,何意怎辦?

            乙肝

            主要癥狀:B超提示肝臟血管瘤,脾稍厚,脾臟大小(厚44,長徑114)兩對半檢查結果:乙肝表面抗原大于240,乙肝表面抗體5.0,乙肝E抗原0.01,乙肝E抗體0.1,乙肝核心抗體0.1常規肝功能檢查結果:總膽紅素25.0(偏高),乳酸拖氫酶86(偏低),A/G1.26(偏低)球蛋白35.1(偏高),其余在范圍之內.想請問這些指標什么意思,不在范圍之內的指標要緊嗎?為什么脾會大,是肝硬化的象征?還因該做些什么檢查??謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              B 超提示肝臟血管瘤、脾稍厚,乙肝兩對半及肝功能檢查部分指標異常。這些情況可能與肝臟疾病、乙肝感染等相關,需要綜合判斷,脾大的原因多樣,不一定就是肝硬化。 1. 肝臟血管瘤:是一種常見的良性腫瘤,多數無癥狀,定期復查 B 超觀察其大小變化即可。若瘤體較大或有癥狀,可能需手術治療。 2. 乙肝兩對半指標:乙肝表面抗原大于 240 提示感染了乙肝病毒。需進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒復制情況。 3. 肝功能指標:總膽紅素偏高可能與肝細胞損傷、膽汁排泄異常等有關。球蛋白偏高、A/G 比值偏低可能反映肝臟合成功能或免疫狀態異常。 4. 脾稍厚:可能是乙肝病毒感染引起的,也可能是其他原因,如血液系統疾病、免疫系統疾病等。 5. 進一步檢查:建議完善腹部 CT 或增強 CT、乙肝病毒 DNA 定量、血常規、凝血功能等檢查,以明確診斷。 綜合各項檢查結果,明確診斷后制定相應的治療方案。同時,要注意休息,避免勞累,戒煙戒酒,保持良好的生活習慣。

              2025-02-14 05:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              1.脾臟稍大的原因很多,根據你提供的資料還不能判斷為肝硬化.2.肝功能總膽紅素和球蛋白偏高,其它指標正常,也不能說明你有肝病.3.乙肝五項第一項高于正常值而其余四項基本正常不好解釋,可能為檢驗誤差.建議你一個月后復查.4.肝臟血管瘤很多人都有,一般也不需要治療,只需定期復查.

              2015-12-20 16:11
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              這個情況必須注意平時的飲食習慣調理.多補充水果和蔬菜.避免喝就可以了.

              2015-12-20 07:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病毒性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,酒精肝,藥物性肝損害及肝硬化,肝癌等肝病是當今社會威脅人類健康的主要疾病之一.據最新統計病毒性肝炎和乙肝病毒攜帶者在我國人群當中有14%以上人口感染.正因為這兩種病毒性肝炎攜帶者在生活當中對親情,愛情,入學,就業,出國,社交都受到不同程度的限制,甚至歧視.正因為這樣讓患者病急亂投醫,不但沒得到最佳治療效果,反而延誤了治療時間,至使病情加重,發展到肝纖維化,肝腹水,肝硬化和肝癌的發生.更有認同(乙肝無治論)之說,因為這句話讓病毒性肝炎乙肝患者失去治療信心,使病毒在體內反復大量復制,產生病變.這也是轉化肝纖維,肝硬化,肝癌的發病原因.至使每年死于肝硬化,肝癌的患者就是就有一百多萬的悲劇發生.  一般就是乙肝病人在患病的過程中表現出脾胃功能不好,中醫認為:脾為后天之本,生化之源,主運化,統血,脾虛則不能健運.這時候我們要用一些健脾的,就是扶正的藥物,我們研究新果系列藥物,祛邪排毒,扶正固本,健脾化濕.藥物中具有免疫刺激劑,提高T細胞免疫功能起到雙向免疫調節的作用,治療因脾腎虛弱引起的病癥.關于益腎,腎為先天之本,主水藏精,主骨生髓,腎水足則精血足,腎水虛則精血竭.主要通過益腎的藥來提高人體自身的免疫來抗御病毒的破壞,藥物肝復寶中含有的冬蟲夏草成份,具有廣泛的免疫增強作用,且作用持久而和緩,補益氣血,滋陰補腎.它可激活和增強多種免疫細胞和細胞因子抗病毒的活性,同時能誘生內源性r-干擾素的分泌,而抑制HBV的復制.最后是軟肝,中醫學認為,肝炎的定位在肝,慢性肝炎,肝纖化的病因是疫毒侵入人體,濕熱留戀不去,出現氣滯血瘀和氣血不足等癥狀.治療上注重活血化瘀的同時,根據辨證論治予以清熱解毒祛濕,補肝腎益氣血之法,要對肝的陰陽氣血來進行調整,可取得滿意的效果.選用肝復寶,活血化淤,抗肝纖維化,清除免疫復合物產生的同時,可有效的促進肝細胞再生,抑制膠原纖維的增生,防止肝硬化的發生,促進已形成的膠原纖維降解和肝纖維化的吸收.一般來講我們把保肝降酶放在第一位,根據病毒復制以及體征狀況來制定方案.另外人體清除病毒的過程就是一個肝功波動的過程,有些人不一定一定要用抗病毒藥,可以用一些免疫調整劑達到清除病毒的目的.在疾病的合適的時期進行抑制纖維化的治療,對一些病程很長的肝病患者,到了50歲左右就應該把預防腫瘤,預防肝癌的問題重視起來.整個治療一定要有一個科學的態度,肝病治療是一個科學性的治療,也是一種綜合性治療.肝病治療首先,要對所有新生兒實施乙肝疫苗免疫接種.一支乙肝疫苗的零售價格只有幾元錢,一個新生兒打3支,總共也只有幾十元,這幾十元可以保障小孩未來不得乙肝.假如不打疫苗,一旦得上乙肝,終生用于乙肝的診療費用有可能需要幾十萬,甚至上百萬元.  其次,所有經化驗檢查證實未受乙肝病毒感染的人員實行乙肝疫苗接種,尤其是對與乙肝患者親密接觸的高危人群,選擇性疫苗接種.對于意外接觸乙肝病毒者,需進行乙肝免疫球蛋白接種.  原則乙肝治療終生堅持不懈  據不完全統計,我國現有乙肝病毒感染者1億多人,有慢性乙肝病人2000萬人,是名副其實的“乙肝大國”.我國現有的肝硬化,肝癌等嚴重疾病,80%以上都是由乙肝發展而來.解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任,主任醫師劉士敬博士認為,北京市乙肝病毒攜帶率處于中游水平,北京為何會成為乙肝的高發城市?他介紹說,目前北京市兒童乙肝病毒攜帶率只有1%左右,目前主要的攜帶病毒人群為青壯年以及部分老年人,他們感染病毒的時間主要都在上世紀80年代以前,經過漫長的病毒攜帶狀態后,現已進入了免疫活動期,肝組織開始出現程度不一的損害,于是,他們就成為顯性發病的病人來回往返醫院,進行定期隨訪,并長期用藥.  專家提出,“預防”不只體現在感染之前,也須貫徹到感染后不同的疾病階段,防治得當仍能保健康.正如劉德華所說,他很小的時候就發現自己是乙肝病毒攜帶者,他每三個月檢查一次身體,正確按照肝炎的防治手段去做,一切還很健康.  慢性乙肝病人所處的不同階段都要有相應的預防措施,例如,乙肝病毒攜帶者應長期觀察,定期隨訪,按時復查,注意病變發展方向;處于發病狀態的乙肝病人應及時予以治療,防止病變向肝硬化方向發展,慢性活動性肝炎符合抗病毒治療適應癥者,在經濟條件許可前提下,可用干擾素或核苷類藥物抗病毒治療,對不符合抗病毒治療的患者可以先進行保肝降酶降黃的輔助治療.  慢性乙肝患者應該定期全面復查,尤其是接受抗病毒治療者,到有條件的醫院可進行肝組織學檢查;肝硬化患者可以定期檢查胃鏡,定期進行影像學檢查,看是否有癌變發生;晚期肝硬化者如果有條件的話,可以進行肝臟移植.預防(1)控制熱量攝入,以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗.肥胖者應逐步減肥,使體重降至標準體重范圍內.以標準體重計算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡).標準體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100.  (2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多.  (3)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護肝細胞,并能促進肝細胞的修復與再生.蛋白質供給,優質蛋白質應占適當比例,例如豆腐,腐竹等豆制品,瘦肉,魚,蝦,脫脂奶等.  (4)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應,以滿足機體對維生素的需要.但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多.  (5)限制食鹽,每天以6克為宜.  (6)適量飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄.  (7)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米,莜麥面,芝麻,油菜,菠菜,菜花,甜菜頭,海米,干貝,淡菜等食品可促進體內磷脂合成,協助肝細胞內脂肪的轉變.(8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥,蒜,姜,辣椒,胡椒,咖喱和酒類等:少用肉湯,雞湯,魚湯等含氮浸出物高的食物.肥胖的人半數可有輕度脂肪肝,但在重度肥胖的病人脂肪肝的發生率可達61%.肥胖者由于體內脂肪組織增加,體內脂肪酸和游離脂肪酸的釋放增多,成了機體的主要能量供應物質,而對葡萄糖的利用降低.一般情況下,葡萄糖利用降低,血中葡萄糖含量升高是可以刺激胰島素分泌來抑制游離脂肪酸釋放的,但當體內脂肪大量增加時,即便受胰島素抑制,其游離脂肪酸釋放的絕對量還是增加,使得過多的脂肪酸大量進入肝臟合成為甘油三脂,于是形成脂肪肝.這就是為什么肥胖者容易發生脂肪肝的基本原理.  此外,肥胖病人的高熱江飲食的援人,也是形成脂肪肝的因素.肝內脂肪的堆積與體重成正比,肥胖病人體重控制后,其脂肪肝的程度減輕.反之,體重增加,脂肪肝亦加重.這說明了肥胖病人的脂肪肝是體內總的脂肪的一部分.減少營養物質的援人,控制體重,可使脂肪肝得到改善.

              2015-12-20 07:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!要看具體是什么類型的肝炎,以及肝功能情況。一般來說,要根據肝功能的情況和肝炎的類型來決定治療方法,建議服用葵花護肝片,目前最有效的保肝降酶藥物,尤其是主要成分五味子降酶快、力度強。保肝降酶效果好,具有明顯的抑制肝細胞炎癥損傷的作用。但平時要注意多喝水,多吃蔬菜水果,避免油膩和辛辣刺激性的食物,要保證充足的睡眠,避免勞累。

              2015-12-20 05:49
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