高血壓和長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致心臟變大是一種嚴(yán)重的情況。是否能手術(shù)取決于多種因素，如心臟功能、病變程度、患者整體健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1. 心臟功能評(píng)估：需要通過(guò)心臟超聲、心電圖等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能。如果心臟功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2. 病變程度判斷：明確心臟增大的具體程度、心肌的肥厚情況以及是否存在其他并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等。 3. 患者整體健康：患者的年齡、是否有其他慢性疾病（如糖尿病、腎臟疾病）等會(huì)影響手術(shù)的可行性和耐受性。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：包括手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)以及可能出現(xiàn)的心血管并發(fā)癥等。 5. 預(yù)后預(yù)測(cè)：綜合考慮手術(shù)后心臟功能的改善程度、患者生活質(zhì)量的提高可能性以及長(zhǎng)期生存情況。 總之，對(duì)于高血壓和酒精引起的心臟變大是否手術(shù)，需要綜合多方面因素進(jìn)行謹(jǐn)慎評(píng)估。在這種情況下，住院治療并進(jìn)一步完善檢查，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案是至關(guān)重要的。