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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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牛皮癬,即銀屑病,是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病。其癥狀多樣,包括紅斑、鱗屑、瘙癢等,治療方法有藥物治療、物理治療等。 1.癥狀:紅斑邊界清晰,覆蓋多層銀白色鱗屑,可伴有瘙癢、疼痛。皮損好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)等部位。 2.病因:遺傳因素、免疫因素、感染因素、內(nèi)分泌因素、精神因素等都可能引發(fā)。 3.藥物治療:如維 A 酸類藥物(阿維 A 膠囊)、免疫抑制劑(甲氨蝶呤)、生物制劑(依那西普)等,但需遵醫(yī)囑使用。 4.物理治療:窄譜中波紫外線照射、光化學(xué)療法等,有助于緩解癥狀。 5.日常護(hù)理:保持皮膚清潔,避免搔抓,選擇溫和的護(hù)膚品,注意飲食均衡。 牛皮癬的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并注意日常護(hù)理,以控制病情。
2025-02-13 22:49
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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關(guān)于銀屑病的治療銀屑病(牛皮癬)是基因相關(guān)性疾病,一般患者所希望的所謂根治,目前來(lái)說(shuō)還不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮膚損害為目的,只有暫時(shí)效果,過(guò)后容易復(fù)發(fā).不正確的治療是銀屑病難以治愈的重要原因.雖然沒(méi)有根治的辦法,但是并不是說(shuō)銀屑病不能治好。銀屑病不僅能治好.也能減少?gòu)?fù)發(fā).正確地用中藥治療效果好,復(fù)發(fā)較少,即使復(fù)發(fā)也比較輕,容易再治療.銀屑病是內(nèi)病外顯的疾病,任何以消除皮膚損害為目的的治療只會(huì)有短暫的臨時(shí)效果。我用中藥治療本病,治療方法是用中藥內(nèi)服,調(diào)節(jié)陰陽(yáng)氣血的失調(diào)狀態(tài)為基本目標(biāo),從內(nèi)到外,使皮膚自然更新.不用外治法和物理療法.也不用西藥.一般2個(gè)月左右痊愈。緩解期延長(zhǎng)很多,大多數(shù)患者多年不復(fù)發(fā);即使復(fù)發(fā)也比較輕,很容易再治愈.不正確的治療會(huì)使病情復(fù)雜化,是復(fù)發(fā)和難治的重要因素,所以對(duì)于銀屑病患者來(lái)說(shuō),選擇醫(yī)特別提醒:銀屑病患者應(yīng)慎用和禁用的藥物1.皮質(zhì)類固醇激素。如地塞米松、強(qiáng)的松、氫化考的松及各種激素藥膏藥水(膚輕松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、樂(lè)膚液、恩膚霜、膚疾寧帖膏等含有激素的外用劑)。這些藥的臨時(shí)效果好,許多醫(yī)生也給病人推薦激素藥,病人仍在前赴后繼地使用激素藥。但是副作用更大,由于過(guò)多使用激素類藥物造成的病情加重,甚至發(fā)生膿皰型銀屑病和紅皮癥等難治性銀屑病病例已經(jīng)很多。2.免疫抑制劑,白血寧(氨喋呤、氨基喋呤、氨基葉酸)、氨甲喋呤(MTX)、羥基脲、乙亞胺(雙酮嗪)、乙雙嗎啉、環(huán)孢素A(CyA)等,這類藥物無(wú)選擇性的殺傷細(xì)胞,大量地殺傷正常細(xì)胞,降低機(jī)體免疫力,并破壞肝細(xì)胞、骨髓細(xì)胞,引發(fā)肝硬化、肝癌、白血病等危及生命,并且是引起銀屑病嚴(yán)重反彈和難治的原因之一。應(yīng)該禁用!3.清熱涼血解毒中藥及中成藥,應(yīng)慎用。中醫(yī)對(duì)銀屑病的傳統(tǒng)的認(rèn)識(shí)是血熱在銀屑病發(fā)生的病因病機(jī)中處于十分重要的地位,許多銀屑病患者確實(shí)有血熱的表現(xiàn),所以有用清熱解毒、清熱涼血藥治療的方法,并且此類藥物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此種血熱不是實(shí)熱,不宜用清熱解毒、清熱涼血法治療,更不能長(zhǎng)期使用,長(zhǎng)期使用則損傷正氣,使銀屑病難治化。活血化瘀法和排毒療法也是治標(biāo)不治本的,可能有暫時(shí)療效。
2015-12-21 02:19
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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原發(fā)疹為針帽頭至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹,呈特有的淡紅色,境界明顯,表面被覆多層銀白色鱗屑,周圍有輕度紅暈。剝除鱗屑可露出半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象),剝除此膜則出現(xiàn)小的出血點(diǎn),稱為Auspitz征,相當(dāng)于刮破的真皮乳頭頂,此種薄膜現(xiàn)象與Auspitz征具有特征性。自覺(jué)有不程度瘙癢。皮疹可不斷的擴(kuò)大和增多,可表現(xiàn)各種形態(tài),如點(diǎn)滴狀,錢(qián)幣狀、花瓣?duì)睢⒌貓D狀、少數(shù)可呈帶狀。建議用維甲酸類藥物。
2015-12-20 19:15
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!牛皮癬的癥狀為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血被看作是牛皮癬癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色,也有人稱為“牛皮癬”的三步曲。牛皮癬皮膚損害病起一般為炎性紅色丘疹,粟粒至綠豆大,繼逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤(rùn)明顯,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,則露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,這是表皮內(nèi)棘細(xì)胞層,稱薄膜現(xiàn)象;再刮除薄膜,即達(dá)到真皮乳頭層的頂部,此處的毛細(xì)血管被刮破,則出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。如果有以上類似癥狀,建議您要及時(shí)治療!對(duì)于牛皮癬的治療建議不要盲目用藥,要找準(zhǔn)病因,對(duì)癥治療。現(xiàn)在治療牛皮癬最好的方法就是M-D多維牛皮癬康復(fù)體系包括16項(xiàng)核心技術(shù)和超百項(xiàng)輔助技術(shù)構(gòu)成,以多維的立體治療方式通過(guò)4大類14小類近百項(xiàng)檢查,去全面詮釋牛皮癬疾病的病因機(jī)制和整個(gè)治療過(guò)程。是目前世界上比較全面的牛皮癬治療體系。祝你早日康復(fù)!
2015-12-20 09:27
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尋常性銀屑病臨床多見(jiàn)。大多急性發(fā)病,擴(kuò)延全身。原發(fā)疹為針帽頭至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹,呈特有的淡紅色,境界明顯,表面被覆多層銀白色鱗屑,周圍有輕度紅暈。剝除鱗屑可露出半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象),剝除此膜則出現(xiàn)小的出血點(diǎn),稱為Auspitz征,相當(dāng)于刮破的真皮乳頭頂,此種薄膜現(xiàn)象與Auspitz征具有特征性。自覺(jué)有不程度瘙癢。皮疹可不斷的擴(kuò)大和增多,可表現(xiàn)各種形態(tài),如點(diǎn)滴狀,錢(qián)幣狀、花瓣?duì)睢⒌貓D狀、少數(shù)可呈帶狀。亦可融合擴(kuò)延甚廣以至全身者。少數(shù)可有滲出濕潤(rùn)或形成蠣殼狀,稱為濕潤(rùn)或蠣殼狀銀屑病。銀屑病可發(fā)于全身各處,但好發(fā)于四肢伸側(cè)特別是肘、膝部位。對(duì)稱發(fā)生。其次亦常見(jiàn)于頭皮、腰骶部。少數(shù)亦可見(jiàn)腋窩,腹股溝等皺襞部。掌跖、指(趾)甲及粘膜亦可被累。發(fā)于頭皮者,常在疾病早期出現(xiàn),皮損處界限清楚,鱗屑厚積,發(fā)成束狀,但不脫發(fā)。皮損常沿發(fā)際呈帶狀。部分患者可由頭皮開(kāi)始先發(fā)生鱗屑斑,逐漸擴(kuò)延至四肢或全身。皺襞部銀屑病鱗屑較薄,境界分明,常因汗液浸漬及搔抓,表面出現(xiàn)濕疹樣變。掌跖部銀屑病少見(jiàn),皮損為境界明顯的棕黃色角質(zhì)增殖斑,周圍有紅暈,鱗屑較厚,剝除后可見(jiàn)有杯狀小凹窩。較易形成皸裂。本病在經(jīng)過(guò)中皮損始終保持干燥,除蠣殼狀及發(fā)于皺襞者外,一般不傾向濕潤(rùn)或繼發(fā)水皰或膿皰,亦不累及內(nèi)臟。指(趾)甲銀屑病多見(jiàn)。常見(jiàn)者為甲板有“頂針狀”小凹陷,較嚴(yán)重者甲面失去光澤,呈暗黃色,增厚變脆,可出現(xiàn)縱嵴、橫裂,時(shí)久可破壞或脫失。如全部指(趾)甲被累,指關(guān)節(jié)可有強(qiáng)烈炎性反應(yīng)。少數(shù)病人可發(fā)于口唇、陰莖龜頭等處,呈境界明顯的淡紅色浸潤(rùn)斑,表面干燥,鱗屑不明顯,但刮后可見(jiàn)銀白鱗屑。銀屑病病程一般分三期。①進(jìn)行期:皮損浸潤(rùn)明顯,鱗屑較厚,周圍有紅暈,各種機(jī)械性刺激如針刺、搔抓或涂性質(zhì)劇烈藥物,常可在受刺激部位引起新的皮損,稱為同形反應(yīng)(isomphism)亦稱Koebner征。②穩(wěn)定期或靜止期:病情穩(wěn)定,暫停發(fā)展,炎癥減輕,基本無(wú)新疹出現(xiàn)。③退行期(恢復(fù)期):皮損炎癥基本消退,縮小變平,周圍出現(xiàn)淺色暈,淺色暈逐漸擴(kuò)大,皮疹消退,遺留淺色斑而達(dá)臨床治愈。亦有先自中央部呈環(huán)狀消退者。內(nèi)服或外用抗腫瘤藥物如氨甲喋呤、外用芥子氣軟膏等,則愈后遺留色素沉著斑。下肢及頭皮部皮損往往消退較遲。銀屑病在長(zhǎng)期經(jīng)過(guò)中可自行緩解,但易復(fù)發(fā)。一般冬季易于復(fù)發(fā)增劇,冬季減輕緩解者。情緒不安、精神創(chuàng)傷、寒冷、潮濕、飲酒或過(guò)度勞累等常可促使復(fù)發(fā)或病情加劇。組織病理:主要為顯著角化不全,在角質(zhì)層內(nèi)或其下方,可見(jiàn)有Munro膿腫,系嗜中性白細(xì)胞由真皮乳頭層上端向表皮游走聚集所致。棘細(xì)胞層增厚,表皮突向下延展,深入真皮。真皮乳頭頂呈杵狀,向表皮內(nèi)上伸,接近角質(zhì)層。真皮乳頭層內(nèi)血管腫脹,內(nèi)皮增生,血管周圍有少數(shù)淋巴細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷與鑒別診斷:依據(jù)其皮損特點(diǎn)、好發(fā)部位、慢性經(jīng)過(guò)、易于復(fù)發(fā)及組織病理學(xué)特點(diǎn)等,一般易于診斷。鑒別診斷方面根據(jù)上述診斷要點(diǎn),易與其它皮膚病鑒別。但限局于其一部位而癥狀不典型者如頭皮銀屑病與頭皮脂溢性皮炎鑒別。后者無(wú)束狀發(fā)及Auspitz征,基底浸潤(rùn)較輕,身體他部無(wú)銀屑病損害。陰莖龜頭銀屑病應(yīng)與陰莖龜頭扁平苔蘚鑒別。后者為紫紅色多角形丘疹所組成的環(huán)狀損害,表面有珍珠樣光澤,鱗屑不著,口腔粘膜常被累。皺臂部銀屑病應(yīng)與急性或亞急性濕疹鑒別。后者瘙癢劇烈,濕潤(rùn)明顯,腋窩銀屑病雖亦可濕潤(rùn),但如撒以撲粉使其干燥,即可復(fù)現(xiàn)銀屑病樣損害特點(diǎn)。小腿部慢性肥厚性銀屑病應(yīng)與小腿神經(jīng)性皮炎鑒別。后者顯示苔蘚樣變,無(wú)多層鱗屑及Auspitz征。組織病理角化不全輕微。目前無(wú)法治愈,只能是控制癥狀,建議去醫(yī)院正規(guī)治療。
2015-12-20 07:18
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