有心電圖 T 波改變和控制的糖尿病,鼻息肉手術(shù)能全麻嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):鼻竇炎已經(jīng)四年,09.10發(fā)現(xiàn)鼻息肉,現(xiàn)已有半年一直流濃涕,需手術(shù),但在09.11檢查有心電圖T波改變,糖尿空腹5.7已控制),還有哮喘病常用都保噴霧,已控制)四年前發(fā)鼻竇炎,09.10查出鼻息肉,最近半年一直流濃涕,無(wú)壓痛現(xiàn)象.曾經(jīng)治療情況和效果:四年中用先鋒六號(hào)和滴鼻水,原來(lái)效果良好,近半年中,效果不好,濃涕每天都有.現(xiàn)需手術(shù)治療想得到怎樣的幫助:像我有心電圖T波改變和已控制的糖尿病可以手術(shù)中的全身麻醉嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于患有心電圖 T 波改變、已控制的糖尿病且需要進(jìn)行鼻息肉手術(shù)的患者,能否進(jìn)行全身麻醉,需要綜合多方面因素來(lái)判斷,包括心臟功能、血糖控制水平、哮喘控制情況、鼻息肉病情嚴(yán)重程度以及患者整體身體狀況等。 1. 心臟功能:心電圖 T 波改變可能提示心肌缺血等問(wèn)題,但具體還需進(jìn)一步檢查,如心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等,以評(píng)估心臟的整體功能和儲(chǔ)備能力。 2. 血糖控制:空腹血糖 5.7 表明當(dāng)前血糖控制良好,但圍手術(shù)期仍需密切監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整降糖方案,預(yù)防血糖波動(dòng)。 3. 哮喘控制:常用都保噴霧且病情已控制,需在術(shù)前繼續(xù)規(guī)范使用藥物,以維持呼吸道通暢,降低術(shù)中哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 4. 鼻息肉病情:長(zhǎng)期流膿涕,說(shuō)明炎癥較嚴(yán)重,手術(shù)有助于清除病變,但也增加了感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。 5. 整體身體狀況:綜合考慮患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、肝腎功能等,評(píng)估其對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受能力。 總之,在綜合評(píng)估上述因素,并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中監(jiān)測(cè)的情況下,有心電圖 T 波改變和控制的糖尿病患者是有可能安全地接受鼻息肉手術(shù)的全身麻醉的。
2025-02-13 06:21
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什么是鼻息肉? 鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長(zhǎng)期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。發(fā)病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纖維化病外,幼兒極少發(fā)生。好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處??煞譃樗[型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種,一般常見者為水腫型或混合出現(xiàn)。發(fā)病率占1%~4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態(tài)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中,發(fā)病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無(wú)明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。 查看全文»
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宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師
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預(yù)約掛號(hào)
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王亞 / 醫(yī)師
擅長(zhǎng):熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長(zhǎng)國(guó)際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對(duì)變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長(zhǎng)期致力于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評(píng)。
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葉青 / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):耳部疾病、鼻腔疾病、咽喉部的良惡性疾病及耳鼻咽喉科疑難雜癥的診斷與治療
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