左側輸尿管上段結石伴左腎積水，服用金錢草顆粒好轉后又痛，可能是結石未排出、新結石形成、炎癥未消退、飲食不當、運動不當等原因。 1. 結石未排出：之前的結石可能未完全排出，仍在輸尿管內移動刺激管壁引起疼痛。 2. 新結石形成：生活習慣未改變，可能導致新的結石生成。 3. 炎癥未消退：泌尿系統炎癥未完全消除，也會引發疼痛。 4. 飲食不當：過多攝入高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、動物內臟等，可加重病情。 5. 運動不當：劇烈運動可能使結石位置改變，刺激輸尿管。 6. 藥物因素：服用的金錢草顆粒效果有限，未能有效控制病情。 出現這種情況應及時就醫，完善相關檢查，如 B 超、CT 等，明確原因后采取針對性治療。治療方法包括藥物治療，如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，必要時可能需要手術治療。同時，要注意多喝水，多運動，調整飲食結構，遵醫囑治療。

建議到醫院的泌尿外科進行檢查,查明情況，一般情況下，結石在0.6cm以下的是可以使用藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6cm以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0cm以上的可以手術治療.