乙肝五項中核心抗體陽性是何癥狀及應對
我以前沒有檢查過乙肝五項,我哥哥是大三陽患者,我2、3個月以前去醫院檢查乙肝五項發現第五項核心抗體呈陽性,今天我又去查了一次還是第五項呈陽性。請問這是什么癥狀?具體應該怎么治療(如果要打疫苗請告訴我具體怎么打)?能不能徹底治好!以后生活中我該注意些什么?<BR
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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乙肝五項中第五項核心抗體陽性可能是既往感染過乙肝病毒、處于感染恢復期、檢測誤差等。需要綜合其他檢查來明確,如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等。治療方法需根據具體情況而定。生活中要注意飲食衛生、避免過度勞累、定期復查等。 1. 既往感染:曾經感染過乙肝病毒,但自身免疫系統清除了病毒,只留下核心抗體陽性。此時一般無需特殊治療,定期復查即可。 2. 感染恢復期:可能正處于乙肝病毒感染的恢復期,此時要密切監測肝功能和乙肝病毒 DNA 定量。 3. 檢測誤差:偶爾檢測結果可能存在誤差,可復查以確認。 4. 進一步檢查:建議完善肝功能檢查,了解肝臟功能是否正常。若肝功能異常,可能需要保肝治療。 5. 生活注意:保持良好的生活習慣,均衡飲食,保證充足睡眠,避免飲酒和吸煙。 6. 疫苗接種:如果乙肝表面抗體陰性,可考慮接種乙肝疫苗,一般按照 0、1、6 個月的程序接種。 總之,單純乙肝五項核心抗體陽性需要綜合判斷,明確原因后采取相應措施。不必過于緊張,但要重視定期復查和生活調養。
2025-02-13 18:12
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病毒DNA(HBV-DNA轉陰為病毒不活動)、肝B超、肝功能,如果都是好的那你就不需要治療
2015-12-20 16:49
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!抗HBc單項陽性多提示既往感染過乙肝病毒,目前處于HBsAg和HBeAg消失,抗HBe和抗HBs尚未產生的間隙期,若肝功能長期正常,應查HBVDNA,若為陽性則仍有傳染性;反之無傳染性。這種情況無需打疫苗亦無需治療,但應定期復查。
2015-12-20 12:32
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,建議不要接種疫苗,建議檢查陰性后接種
2015-12-20 10:29
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙型肝炎”。1)什么是乙肝?簡要發病機理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體后可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續存在,成為慢性乙肝。2)乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?1.主要傳播途徑有三:①血液傳播;②母嬰垂直傳播;③性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。2.避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。3)新生兒免疫是我國乙肝預防的重點在中國,乙肝病毒感染絕大多數始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉為慢性。據統計,幼齡感染者中90%發展為慢性,而成人感染者中僅5--10%轉為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國政府自2002年12月起,已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村,從衛生部現有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農村約40%,還有太多的工作需要去做。4)如何預防母嬰傳播?母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應及時檢查是否產生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規推薦。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播。5)慢性乙肝患者是否可以結婚、生育?絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗并產生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對于癥狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定后再結婚。6)乙肝的常規檢查及意義?1.乙肝五項--就是我們通常所說的“兩對半”,以下是兩對半中各項抗原抗體的簡明的意義:①HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原),以前也稱HAA,是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,其本身不具傳染性,因此不應將其作為傳染性的標志。HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染。僅此一項不能說明乙肝病毒目前是否仍在復制。②HBsAb(抗-HBs)(乙肝病毒表面抗體)是一種保護性抗體,是對乙型肝炎感染后獲得免疫力的標志。是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征。用乙肝疫苗預防乙肝,也要產生抗-HBs,才能算是預防成功。③HBeAg(e抗原)HBcAg(核心抗原)、HBVDNA,均是乙肝病毒內核中的結構成分,它們的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和復制,因此有傳染性。④抗HBe(e抗體),陽性說明乙型肝炎病毒復制不活躍,傳染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染時間已較長久的標志。但如果HBVDNA陽性,說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異,不僅有傳染性,而且對機體的危害可能更大。⑤抗HBC(核心抗體),其主要成分為核心抗體中IgG型。陽性是以往或現在感染乙肝病毒標志。和HBsAg一樣,僅此一項不能說明乙肝病毒是否繁殖復制。2.HBVDNA陽性--提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。3.肝功能--轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。4.B超--肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結果應該由專業醫生綜合分析,不要盲目猜測。7)飲食、生活注意事項:飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學依據;避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養均衡。8)慢性乙肝的治療:目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效藥可以根治,所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。到正規的醫院尋求專科醫生診治,制定適合你的治療方案,并定期復查,及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-20 09:57
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