糖尿病致右腳干性壞疽高燒,如何處理及必須截肢嗎
糖尿病,15年,現(xiàn)糖尿病干性壞疽,整個右腳發(fā)黑壞死,身體虛弱,血糖控制不穩(wěn)定,,多次住院治療,血糖一直沒控制好,空腹血糖,大多10左右,有時達17、18.今年6月份發(fā)生壞疽,3個月時間壞疽已遍布右腳。5個腳趾,及腳面已發(fā)黑發(fā)干,身體十分虛弱。現(xiàn)在當地醫(yī)院治療,持續(xù)10天高燒,37-38.6。醫(yī)生建議截肢。,如何控制糖尿病壞疽,必須做截肢手術嗎
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者出現(xiàn)干性壞疽且伴有高燒,情況較為嚴重。控制壞疽需綜合考慮血糖控制、感染治療、局部處理、改善血液循環(huán)、評估病情嚴重程度等。 1. 血糖控制:嚴格遵循醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖穩(wěn)定在合理范圍。 2. 感染治療:進行病原學檢查,根據藥敏結果選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等,控制感染。 3. 局部處理:對壞疽部位進行清創(chuàng),但要注意避免損傷健康組織。 4. 改善血液循環(huán):使用擴張血管藥物,如煙酸、前列地爾等,增加足部血液供應。 5. 評估病情:綜合患者身體狀況、壞疽進展等,判斷是否需要截肢。如果壞疽無法控制,持續(xù)蔓延,為防止感染擴散危及生命,可能需要截肢。 糖尿病干性壞疽的處理需要多方面綜合考量,患者應積極配合醫(yī)生治療,爭取最佳治療效果。
2025-02-13 22:12
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,糖尿病足在臨床上很常見.這種情況最好是到周圍血管專科進行中西結合以中醫(yī)為主保守治療,手術介入慎重,因為失敗的機率太高了.一定去專科,因為不是普通傷口,要綜合治療才行了.醫(yī)生詢問:下肢的血管做過檢查嗎,報告是什么
2015-12-21 01:53
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!您的診斷明確,不知道是否長期臥床,怎么治療?糖尿病足是很難治療的,必須在專科醫(yī)院,在有經驗的專科大夫,才能夠治療,血管介入術是其中治療之一,費用要根據病情和病變程度及當地的收費標準來決定的。
2015-12-21 00:08
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,糖尿病足的治療關鍵還是控制好血糖和預防感染。看了敘述,患有糖尿病有10年了,腳踝部的傷口遷延不愈有1年了,這是糖尿病對周圍血管的損害造成的,治療糖尿病足的關鍵還是要控制好血糖水平,預防感染,可采用降血糖、抗生素治療感染、活血化瘀藥物靜點治療。
2015-12-20 16:27
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好建議保守治療。血糖長期控制不穩(wěn)定容易引起慢性并發(fā)癥。尿病患者傷口本身不易愈合,血糖控制好有助于糖尿病患者傷口的愈合,但是像患者現(xiàn)在的情況來說,治療不當潰瘍的部位還會發(fā)展.我院在臨床治療糖尿病足的過程中,對于潰瘍的地方要徹底的清理干凈,外用康復油,康復液和去腐生肌膏,配合靜脈輸液,使用一些營養(yǎng)神經和擴張血管的藥物,一般治療3-5天疼痛減輕,控制住炎癥;5-10天長出新的肉芽組織,20-40天左右即可痊愈出院.建議患者積極治療,避免面對截肢的痛苦.
2015-12-20 12:23
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