9 歲孩子牙齦變黑可能是由多種原因引起的，如口腔衛生不良、重金屬超標、色素沉著、牙齦炎癥、血液系統疾病等。 1. 口腔衛生不良：孩子如果沒有養成良好的刷牙習慣，食物殘渣和細菌在口腔內滋生，可能導致牙齦變色。應教導孩子正確刷牙，每天早晚各一次，飯后漱口。 2. 重金屬超標：像鉛、汞等重金屬超標可能影響牙齦顏色。需避免孩子接觸含重金屬的環境和物品。 3. 色素沉著：食用某些深色食物或藥物，色素在牙齦沉積。減少此類食物和藥物的攝入，可改善情況。 4. 牙齦炎癥：牙齦炎、牙周炎等炎癥刺激，會使牙齦變黑?？赏ㄟ^潔治、刮治等治療方法緩解。 5. 血液系統疾?。翰糠盅合到y疾病也可能有此表現。需要進行相關檢查以明確診斷。 總之，孩子牙齦變黑的原因較為復雜。家長應重視這一情況，及時帶孩子到正規醫院口腔科就診，查明原因，采取相應的治療措施。

牙齦黑臨床上最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙疼時首先應考慮請專科醫生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。建議到醫院進一步檢查。

牙齦黑這是牙髓炎導致根尖也有炎癥，最好的辦法是打開牙髓上藥就會立刻止住疼痛，現在是有吃止疼藥，明早一定要看牙醫，記住看牙前不要吃藥。防止誤診。根據您的描述考慮是炎癥感染導致的，考慮是牙齦炎或者牙周炎的可能性大建議給予口服甲硝唑片，羅紅霉素膠囊，芬必得膠囊，同時多喝水，清淡飲食

不知道是真的黑色還是蘭黑的顏色？是呈線狀，帶狀還是大片彌散的？可能有下面幾種情況：1，口腔黑斑是生理性的而非病理性的，是黑色素量增加的結果。最常出現的部位是在附著齦，常呈現彌散性、飾帶狀、黑色鑲邊，界線清楚及弧形邊緣分布在正常色的牙槽粘膜上，常是均勻的但不對稱。色素沉著的程度是多種的，從淺棕色到深棕色，也常出現蘭黑色。黑斑不高出粘膜。引起的原因也為生理性因素，如老年性（與日曬無關），絕經期后，妊娠以及種族性等。這種一般不做治療。2，口腔黑色素斑多發生于唇紅部及牙齦區，但也可見于任何粘膜表面，無癥狀也無惡變可能。在口腔內呈單個或多發性、扁平、邊緣清楚的黑色素沉積，直徑一般為1mm～10mm。常發生于25～45歲成年人。有些是在創傷后或炎癥后黑色素增加所致，為均勻的藍色、灰色、棕色或黑色。治療可以對原發病進行治療，局部可用激光、冷凍治療。3，吸煙性色素沉著吸卷煙引起的色素沉著多見唇部及牙齦唇側部位，用煙斗吸煙者則多見于頰粘膜，并常見于老年患者，色素沉著與吸煙時間及量有關。常出現散在性棕色斑，直徑可達數厘米大小。色素沉著部位與煙接觸有關。治療就是戒煙。4，口呼吸色素沉著因為慢性鼻炎、鼻甲肥大或其他鼻部疾病病人以及肥胖患者等均可致夜間睡眠時張口呼吸，?？墒骨把栏街l、齦乳頭、舌尖、舌乳頭出現黑色素沉著，呈淺黑色、淺棕色的斑，形狀不規則，大小不等，一般不易消退。5，內服藥物引起色素沉著如阿的平、氯喹、避孕藥、雷公騰、苯妥英鈉等藥物可用維生素C、中藥滋陰補腎方治療。外用皮質激素、維甲酸軟膏治療。6，蘭黑色色素沉著（鉍劑吸收與中毒）7，灰藍色色素沉著（鉛中毒——鉛線）為慢性中毒的先兆期：距齦緣1mm左右出現寬1mm的灰藍色鉛線，沿乳頭迂回，邊緣模糊不清。

色素沉著的可能性大一些。建議由時間的話到醫院口腔科詳細檢查一下。