骨痛、骨骼變形,多項檢查正常,原因與治療?
我三年前開始出現骨痛,而且有骨骼變形。我做骨密度檢查,血液中鈣,磷含量的檢查,還有甲狀腺的檢查,結果都正常。既然這些檢查都正常,那我為什么還會有骨痛,骨骼變形的癥狀?這是不是骨質疏松?我該如何治療?謝謝!
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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骨痛且骨骼變形,但常見檢查正常,可能是維生素 D 缺乏、骨代謝異常、骨腫瘤、遺傳性骨病、長期不良姿勢等所致。 1.維生素 D 缺乏:維生素 D 能促進鈣吸收,缺乏時會影響骨代謝,導致骨痛和骨骼變形。可通過補充維生素 D 制劑,如維生素 D2 軟膠囊、維生素 D3 滴劑等改善。 2.骨代謝異常:某些代謝疾病影響骨的形成和吸收,如甲狀旁腺功能亢進。治療需針對原發病,可能用到降鈣素、雙膦酸鹽類藥物。 3.骨腫瘤:良性或惡性骨腫瘤均可引起相關癥狀。明確診斷后,多采取手術、放療、化療等綜合治療。 4.遺傳性骨病:如成骨不全癥,這是基因異常導致的。治療以對癥為主,增強骨骼強度。 5.長期不良姿勢:導致骨骼受力不均,引發疼痛和變形。需矯正姿勢,配合物理治療。 出現骨痛和骨骼變形,即便常見檢查正常也不應忽視。建議及時到正規醫院進一步檢查,明確病因,采取針對性治療。
2025-02-14 01:12
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,有可能是骨質疏松,根據骨質疏松癥的不同類型和不同發展程度,要嚴格遵循“能無創不微創、能微創不手術”的治療原則,采用科學食療、中醫手法和“骨水泥”微創介入治療等中西結合的不同診療方案,因病施治。
2015-12-20 22:12
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,目前不能排除骨質疏松的可能,但目前很難確診,建議先確診再治療.骨質疏松臨床表現(1)疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。(2)身長縮短、駝背。多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。(3)骨折。這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥,它不僅增加病人的痛苦,加重經濟負責,并嚴重限制患者活動,甚至縮短壽命。據我國統計,老年人骨折發生率為6.3%-24.4,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折(Colles骨折)多見,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時即發生骨折。BMD每減少1.0DS,脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無明顯癥狀。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,肺上葉前區小葉型肺氣腫發生率可高達40%。老年人多數有沒程度肺氣腫,肺功能隨著增齡而下降,若再加骨質疏松癥所致胸廓畸形,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
2015-12-20 21:30
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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根據您描述的情況分析:初步考慮您是頸椎病,隨著年齡的增長人體頸椎間盤逐漸地發生退行性變,繼而出現頸椎骨質增生或頸椎正常生理曲線改變,刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經而引起引起引起一系列的癥狀。建議您盡快到專業的頸椎病醫院確診病情,還要結合您的體征、相關檢查等進行綜合分析后才能明確診斷,以免耽誤治療,祝您早日康復!
2015-12-20 20:18
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據您以上的描述,我建議您還是到醫院配合醫生檢查確診比較好,確診之后在配合醫生服用藥物治療,平時建議可以經常戶外運動,簡單的鍛煉身體,對身體都是有好處的。多吃新鮮的水果蔬菜。
2015-12-20 09:25
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