肝癌術后肝轉移伴腹水,原因及應對措施?
嬸嬸去年3月做了肝癌腫瘤切除術,現在發展成肝轉移,后來做了2次介入治療,最近肚子脹,醫生說是有腹水了,之前也一直在吃中藥,怎么會這樣的,而且還要抽腹水?
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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肝癌術后出現肝轉移且有腹水,可能與腫瘤進展、低蛋白血癥、門靜脈高壓、感染、淋巴回流障礙等有關。 1. 腫瘤進展:癌細胞轉移侵犯肝臟組織,影響肝臟功能,導致腹水產生。治療上可能需要化療、靶向治療等,如使用索拉非尼、侖伐替尼等藥物。 2. 低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,引起腹水。可通過補充人血白蛋白改善。 3. 門靜脈高壓:肝內血管受壓,血液回流受阻。治療方法包括降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 4. 感染:腹腔感染導致炎癥滲出,形成腹水。需使用抗生素,如頭孢曲松鈉。 5. 淋巴回流障礙:淋巴液回流不暢,積聚在腹腔。治療上可能需要改善淋巴循環。 肝癌患者出現腹水情況較為復雜,需要綜合評估,采取個體化的治療方案。患者應積極配合醫生治療,保持良好心態。
2025-02-13 07:26
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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注意飲食調整,根據不同病情對營養及鹽水的所需,量化其攝入量,針對性的加強營養、限制水和鹽的攝入等辨證施治,對預防腹水的加重及并發癥的出現都是很有利的。患者在控制鹽水攝入的同時,還要配合藥物一起治療。這樣治療的效果才會顯著
2015-12-21 04:11
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,腹水如果很多,建議西醫穿刺抽取一部分,之后服用藥物控制,可以在介入治療的同時配合中醫藥共同治療,抑瘤消瘤,積極采取中西醫結合方法綜合治療,緩解臨床癥狀,延長生命,減輕痛苦,提高生活質量,是可以做到的。根據臨床經驗,有些患者通過系統的中醫藥治療,癌瘤得到了控制,起到很好的治療效果。
2015-12-20 13:38
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