患者服用賴諾普利和施惠達后血壓控制不佳，可能與多種因素有關，如生活方式、藥物選擇、病情進展、合并疾病、個體差異等。 1.生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活習慣可能影響血壓控制。建議低鹽飲食，每日不超過 6 克；適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；保持心情舒暢，避免緊張焦慮；戒煙限酒。 2.藥物選擇：當前所用藥物可能不適合患者。可在醫生指導下考慮更換為纈沙坦、厄貝沙坦、硝苯地平緩釋片等降壓藥。 3.病情進展：左心室肥厚、腔隙性梗塞等病情的發展可能導致血壓難以控制。需要綜合治療，改善心臟和腦部供血。 4.合并疾病：血脂稍高也可能影響血壓。應同時控制血脂，如服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分患者可能需要聯合使用多種降壓藥物，如普利類聯合地平類、沙坦類聯合地平類等。 總之，患者應及時就醫，完善相關檢查，由醫生根據具體情況調整治療方案。同時，要注意保持良好的生活習慣，定期監測血壓。

像你這種情況需要檢查一下腎臟。看看腎臟有沒有什么問題，是不是腎性高血壓，建議可以做一下B超、查一下腎功。

你好，考慮與血壓有關，建議服用比如硝苯地平、普萘洛爾等平時應低脂低鹽飲食，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，避免情緒劇烈波動適當運動。

你好，你的情況考慮是高血壓引起了腎損害。可能有高血壓伴有腎皮質損害的可能，建議做一下腎臟B超檢查。降壓效果不好可以嘗試兩種或者三種降壓藥物聯合應用，盡量讓血壓保持穩定。另外不知道是否伴有其他疾病比如說糖尿病、冠心病等，如果有，建議積極治療，其他病情的穩定對于降低血壓的也是很重要的，希望能幫到你~

您好，您的這種情況屬于繼發性高血壓占優勢，原因就是腎臟受到損害導致的，這種情況的高血壓很頑固的，不是很好治療，屬于頑固性高血壓的范圍。謝謝您的尿液檢查出現尿微量白蛋白，就是在說明您的腎臟受到損害了，所以血壓一直不降，只有等腎臟的情況改善了，血壓的情況可能會改善一下，但是改善也大不了。謝謝