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            痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)后腳腫,治療用藥有疑問

            痛風(fēng)

            您好!我爸爸最近痛風(fēng)犯了(得痛風(fēng)的歷史大概有五六年了,平均每年要犯一次),打了四天的先鋒,還打了青莓素,另外還吃了秋水仙堿和別嘌呤.然后昨天感覺好象好了些,有點(diǎn)消腫(左腳).然后今天就出去有點(diǎn)點(diǎn)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后感覺腳又腫大了些.請(qǐng)問大夫:     再打先鋒和青莓素會(huì)不會(huì)人會(huì)有些吃不消?     還有吃了秋水仙堿副作用是不是特別大?現(xiàn)在該怎么辦     呢?是不是要住院治療會(huì)更好些?     痛風(fēng)會(huì)不會(huì)引起其他的病變呢?謝謝~!:)本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:5天目前一般情況:腳有些腫大病史:最近三天每年發(fā)一次,前幾天發(fā)作不頻繁

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              痛風(fēng)是一種由于血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)而引發(fā)的疾病?;颊咴谥委熯^程中運(yùn)動(dòng)后腳腫,對(duì)所用藥物存在疑問。常見的治療方法包括藥物治療、調(diào)整生活方式等。以下進(jìn)行詳細(xì)解答。 1. 藥物治療:秋水仙堿常用于急性痛風(fēng)發(fā)作,但可能有胃腸道不適等副作用。別嘌呤醇可減少尿酸生成,但用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。非布司他也是降尿酸的常用藥。 2. 運(yùn)動(dòng)影響:痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)避免運(yùn)動(dòng),病情緩解后可適當(dāng)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后腳腫可能是關(guān)節(jié)損傷加重,應(yīng)注意休息。 3. 抗生素使用:先鋒(頭孢類)和青霉素一般用于合并細(xì)菌感染時(shí),如無感染證據(jù),不建議長(zhǎng)期使用。 4. 住院建議:如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,住院治療能更系統(tǒng)地監(jiān)測(cè)和調(diào)整治療方案。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期痛風(fēng)控制不佳可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎臟損害等。 總之,痛風(fēng)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,注意飲食和生活方式調(diào)整,定期復(fù)查,以減少發(fā)作和并發(fā)癥的發(fā)生。

              2025-02-13 04:34
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              痛風(fēng)會(huì)引起腎,關(guān)節(jié)病變,具體進(jìn)一步檢查,明確后具體對(duì)癥治療。

              2015-12-21 00:27
            • 回答1

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              1不要再打先鋒和青霉素2副作用并不大。3不必住院4不會(huì)引起其他疾病5痛風(fēng)是代謝性疾病,終生伴隨,緩解癥狀后,必須長(zhǎng)期控制飲食,方可預(yù)防復(fù)發(fā)。6痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng)一、痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類。痛風(fēng)常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?;颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低??刂骑嬍澈?,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風(fēng)患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:1.過度飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)病,以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是:(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄;(3)過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄;(4)乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多;(5)有人認(rèn)為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性增加了3倍。2.減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān),因?yàn)轲囸I時(shí)血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對(duì)尿酸的排泄。3.豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解,根據(jù)我國(guó)及日本學(xué)者測(cè)試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說法。另一個(gè)間接證據(jù)是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng)。所以豆制品可以少量食用。二、預(yù)防痛風(fēng)飲食1、戒吃高嘌呤的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、戒吃高膽固醇的食物:動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒?!   ∫坏┭芯凭珴舛雀哌_(dá)200mg/dl,血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān)?!∪?、宜吃的食物1、多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。4、蘋果醋加蜜糖?! ∵@是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用。5、痛風(fēng)患者的食療方  薏仁粥:取適量的薏仁和白米,兩者的比例約為三比一,薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然后兩者混合,加水一起熬煮成粥。  冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五、六顆,姜絲少許。先用油將姜絲爆香,然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調(diào)味料煮成湯。6、每日多喝水,多上廁所,千萬(wàn)不可忍尿。四應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng)中醫(yī)寶典曰:「氣行則血行、血行風(fēng)自滅」。因此,治療痛風(fēng),應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會(huì)積聚。例如游泳、太極。五、 1、控制總熱量:痛風(fēng)患者要保持或達(dá)到理想體重,最好能使自己的體重低于理想體重10%~15%。要做到后者重點(diǎn)是控制每日進(jìn)食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。  2、低蛋白飲食:應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公體重0.4~0.5克蛋白質(zhì),每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40克左右,適當(dāng)限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個(gè)雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對(duì)蛋白質(zhì)的需要,不可過多?! ?、限制脂肪攝入量:痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動(dòng)物脂肪?! ?、以含高碳水化合物的食物為主:米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風(fēng)患者平日飲食應(yīng)以這些食物為主,以保證熱量供應(yīng)?! ?、禁酒,少飲咖啡、茶、可可:酒精可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作并加重病情,應(yīng)絕對(duì)禁止痛風(fēng)患者飲酒;痛風(fēng)患者在喝咖啡、茶、可可時(shí)也不可太濃、喝得太多?! ?、保持充足的維生素B和C:維生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于飯后吃些柑桔、蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C?! ?、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等,痛風(fēng)患者要盡量少吃或不吃。痛風(fēng)患者應(yīng)多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等,以減少外源性嘌呤進(jìn)入體內(nèi),降低血尿酸水平。六這里還介紹痛風(fēng)食療方:(1)白茅根飲:鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗凈后,放入保溫杯中,以沸水沖泡30分鐘,代茶飲,利尿,防痛風(fēng)合并癥腎結(jié)石。(2)玉米須飲:鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量,煎煮1小時(shí)濾出藥汁,小火濃縮至100毫升,停火待冷,加白糖攪拌吸盡藥汁,冷卻后曬干壓粉裝瓶。每日3次,每日10克,用開水沖服。防止腎結(jié)石,具有利尿作用。(3)當(dāng)歸獨(dú)活酒:獨(dú)活60克,大豆500克,當(dāng)歸10克,白酒1000毫升。將獨(dú)活去蘆頭后,與當(dāng)歸同搗碎,置于凈器中,以白酒浸泡一宿后,將大豆炒至青煙出鍋,投入酒中密封,候冷,去渣備用。每日3次,每次溫飲10毫升。(4)獨(dú)活人參酒:獨(dú)活45克,白蘚皮15克,羌活30克,人參20克,酒適量。將獨(dú)活、羌活分別去蘆頭,上4味藥,搗為粗末備用。每用10克藥末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣溫服。不拘時(shí)候。(5)僵蠶豆淋酒:黑豆、僵蠶各250克,白酒1000毫升。將黑豆炒焦,以酒淋之,絞去渣,貯于凈器中,將僵蠶也投入凈器中,以酒浸泡之。經(jīng)5日去渣備用。不拘時(shí)候,每次溫服1小杯。我在業(yè)余時(shí)間,為您做認(rèn)真回答,不要你的什么報(bào)答,只要你的真誠(chéng)鼓勵(lì)------請(qǐng)點(diǎn)擊“采納為答案”祝你早日康復(fù)!

              2015-12-20 22:24
            就醫(yī)問藥

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            預(yù)約掛號(hào)
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

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            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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