右腳大拇指粉碎性骨折四個月后關節僵硬、疼痛、腫脹、走路不正常，可能與骨折愈合情況、康復訓練、局部炎癥、軟組織粘連、心理因素等有關。 1. 骨折愈合情況：若骨折未完全愈合或愈合不良，會影響關節活動。需要復查 X 光等檢查，評估骨折愈合進度。若存在愈合問題，可能需要進一步治療，如外固定或手術。 2. 康復訓練：康復訓練不足或方法不正確，關節功能難以恢復。應在醫生指導下進行科學的康復鍛煉，如主動和被動屈伸關節。 3. 局部炎癥：創傷后的炎癥反應可能持續存在，導致疼痛和腫脹。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解炎癥和疼痛。 4. 軟組織粘連：損傷后的軟組織可能發生粘連，限制關節活動。物理治療如熱敷、按摩、超聲波等有助于松解粘連。 5. 心理因素：對受傷的恐懼和擔憂可能影響走路姿勢和關節活動。需要調整心態，增強康復信心。 總之，右腳大拇指粉碎性骨折后的關節僵硬需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和康復措施。只要積極治療和康復，多數情況下能逐漸改善關節功能，恢復正常走路。