僅依靠心電圖顯示有室性早搏和 X 射線正常，不能明確是否為右心室肥大。判斷右心室肥大需要綜合多種檢查結(jié)果，如心電圖、心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等，還需結(jié)合癥狀及病史。常見(jiàn)的原因包括心臟疾病、肺部疾病、先天性心臟病、心肌病、系統(tǒng)性疾病等。 1. 心臟疾病：如冠心病、心肌梗死等，影響心臟供血，可能導(dǎo)致心室結(jié)構(gòu)改變。 2. 肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等，會(huì)增加右心室負(fù)荷，引起右心室肥大。 3. 先天性心臟病：房間隔缺損、室間隔缺損等，使左右心腔壓力失衡，影響右心室。 4. 心肌病：如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病，可累及右心室。 5. 系統(tǒng)性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，通過(guò)影響心肌和血管，導(dǎo)致心室改變。 6. 其他因素：長(zhǎng)期酗酒、肥胖、某些藥物的副作用等也可能有影響。 綜上所述，僅憑目前的檢查和癥狀不能確診右心室肥大。建議進(jìn)一步完善心臟超聲等檢查，以便明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。