糖尿病老人腳腫大可能由多種原因引起，如糖尿病腎病、下肢血管病變、心臟疾病、低蛋白血癥、局部感染等。 1.糖尿病腎病：長期高血糖損害腎臟功能，導致水鈉潴留，引起腳部腫大。治療需控制血糖、血壓，使用沙坦類或普利類降壓藥，如纈沙坦、厄貝沙坦、卡托普利等，必要時進行透析治療。 2.下肢血管病變：糖尿病易導致下肢動脈硬化、狹窄或堵塞，影響血液回流，造成腳腫。治療包括改善循環(huán)，可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類降脂藥，如阿托伐他汀。 3.心臟疾病：糖尿病可能引發(fā)心臟功能不全，導致血液淤積在下肢，出現腳腫。治療要針對心臟疾病進行，如使用利尿劑呋塞米減輕水腫。 4.低蛋白血癥：糖尿病患者長期營養(yǎng)狀況不佳，可能出現低蛋白血癥，引起腳腫。需補充蛋白質，必要時輸注人血白蛋白。 5.局部感染：腳部發(fā)生感染，炎癥反應可導致腫脹。要進行抗感染治療，根據感染類型選用抗生素，如頭孢呋辛酯。 糖尿病老人出現腳腫應及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。同時，要繼續(xù)嚴格控制血糖，預防并發(fā)癥的進一步發(fā)展。