67 歲老人輕度腰椎間盤突出壓迫坐骨神經,如何治療?
我父親67歲,近日核磁共振結果為腰椎間盤突出壓迫了坐骨神經,久坐后起身非常疼痛,醫生診斷為輕度。請問:是否有必要手術治療?如不想手術如何能夠緩解疼痛,增加鍛煉是否可以改善?該病是否會越來越嚴重呢?盼答復,謝謝!
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經是常見的脊柱疾病,輕度患者通常可先嘗試保守治療,包括藥物治療、物理治療、改變生活習慣等。若保守治療無效或癥狀加重,可能需要手術。其病情發展因人而異,與多種因素相關。 1. 疾病原理:腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等,導致髓核突出,壓迫神經根,引起疼痛等癥狀。 2. 保守治療方法: 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,緩解疼痛;營養神經藥物如甲鈷胺,促進神經修復。 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可改善局部血液循環,減輕神經受壓。 生活習慣調整:避免久坐、久站,睡硬板床,加強腰部保暖。 康復鍛煉:如小燕飛、五點支撐等,增強腰部肌肉力量。 3. 手術治療指征:若出現下肢無力、大小便失禁等嚴重癥狀,或保守治療 3 個月以上無效,可考慮手術。 4. 病情發展影響因素:包括患者的年齡、身體狀況、日常活動習慣、治療依從性等。 5. 注意事項:患者應遵醫囑治療,定期復查,避免劇烈運動和重體力勞動。 總之,輕度腰椎間盤突出壓迫坐骨神經,多數患者通過保守治療可緩解癥狀,但需密切關注病情變化,必要時及時就醫,選擇合適的治療方案。
2025-02-12 12:58
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!腰椎間盤突出癥是在椎間盤退行性變的基礎上因纖維環破裂,髓核突出壓迫神經根,引起腰腿痛和神經功能障礙的病癥,臨床腰腿痛最常見原因之一.發生原因有內因和外因兩個方面,內因是肝腎虛損,筋骨失養,腰椎間盤退行性改變,外因是跌仆閃挫,氣血淤滯,,寒濕內侵阻遇經脈(即損傷,勞損及寒冷)等,本病易發于20-40歲青壯年,腰椎間盤突出癥的65-80℅,40歲以上的人約占20-30℅,臨床上以L4.5和L5.S1椎間盤突出為最常見,95℅以上臨床表現為腰痛,坐骨神經痛,腰部活動受限,步態拘謹,嚴重者不能平臥,直腿抬高試驗陽性,腰部CT可確診并了解突出程度.治療:1.非手術治療①中藥內服,外用以補肝腎壯筋骨,祛淤行氣,通經止痛,祛風散寒,標本同治②牽引,按摩,手法,復位.③針灸,理療以通經止痛緩解癥狀④硬膜外腔封閉療法2.手術治療:只適用于經過嚴格的非手術療法無效而確診的病人,或反復發作,癥狀嚴重或中央型突出或膨出者,約占腰椎間盤突出病人的3-5%。建議你采取中醫保守療法,骨炎拔毒膏藥外貼,中成藥骨炎太寶丸.骨炎太寶膠囊內服,再加上理療,按摩,可以收到很好的效果。早日康復
2015-12-20 18:06
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你這是典型腰腿綜合癥,可能有腰椎間盤突出如果有明確突出的病變,是不會自行痊愈的,治是可以治的好,關鍵在于以后的保養和針對性鍛煉身體。是勞損或受傷(傷可轉百病,甚至于腫瘤或癌),受涼轉成風濕,痰濕停留瘀阻經絡不通引起疼痛或麻痹,把痰濕洗出就通了,通則不痛。你這種情況手法治療最快,最好。且無副作用。手術治療風險大,費用高且不易根治。建議采用保守治療:用祖傳理筋正骨復位手法治療和遠古的療法吊洗傷痛(吊洗風濕),疏通經絡,通則不痛。中醫認為所有的痛都是風寒濕痹,痰濕,瘀血停留(增生,腫塊,肥大,風濕都屬瘀的范疇),血瘀阻滯經絡不通,氣血不暢,營養通不過去引起筋的張硬或粘連而發展成脊椎骨的偏移,錯位,滑脫,迫使椎間盤迸出壓迫神經發生疼痛或麻痹。要想徹底治愈必需脊椎復位,筋撥離,不壓迫神經,加上經絡疏通(遠古的療法吊洗傷痛/吊洗風濕,具有把痰濕和瘀血洗出、軟化疳結、活血化瘀、促使氣血重新組合的功效)。為什么要用遠古的療法吊洗傷痛(洗風濕)因為腰椎出現變化以后,會引起中氣不足和腎陽不足容易形成痰濕或瘀停留,瘀阻阻滯經絡不通,氣血不暢,營養通不過去。
2015-12-20 17:20
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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輕度的不提倡手術,可以牽引,按摩治療.增加鍛煉無益.
2015-12-20 09:10
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構成,具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經活絡的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生;對網球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等癥狀有很好的治療效果。可如果腿部沒癥狀出現的話,那基本可以確定是腰肌問題所引起,建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,很快就好。具體情況還是你自己根據癥狀進行對照或到醫院拍片證實吧。
2015-12-20 06:01
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