心絞痛是由于心肌供血不足引起的胸痛癥狀。硝酸甘油和速效救心丸在治療心絞痛方面有一定作用，但能否一起用或替換使用，需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、個體差異、藥物作用機制、不良反應和用藥禁忌等。 1. 病情嚴重程度：輕度心絞痛可能單獨使用一種藥物有效，嚴重時可能需要聯合用藥或更換更強效的藥物。 2. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，有的可能對硝酸甘油敏感，有的可能對速效救心丸效果更好。 3. 藥物作用機制：硝酸甘油主要通過擴張血管增加心肌供血，速效救心丸有行氣活血等作用。 4. 不良反應：硝酸甘油可能引起頭痛、低血壓等，速效救心丸可能導致胃腸道不適。 5. 用藥禁忌：低血壓、青光眼患者使用硝酸甘油需謹慎，過敏者禁用速效救心丸。 總之，硝酸甘油和速效救心丸能否一起用或替換使用，不能一概而論。患者應在醫生的指導下，根據自身具體情況選擇合適的治療方案。同時，要注意觀察用藥后的反應，如有不適及時就醫。

你這年齡不要亂吃藥，基本不會是心絞痛，先看神經內科。