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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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先天性純紅細胞再生障礙性貧血疾病介紹:1.臨床表現1)多在生后4個月內發病,約15%病兒于生后數日內發病,呈進行性蒼白,食欲不振,貧血嚴重時可導致心力衰竭。2)無肝、脾、淋巴結腫大,無出血傾向。3)約1/4~1/3病兒伴有其他先天性畸形,如畸形指(趾),先天性心臟病,腎、輸尿管、尿道畸形,斜視或表現為Turner綜合征的外貌。2.實驗室檢查1)貧血呈正細胞、正色素性,網織紅細胞極少,白細胞及血小板正常。胎兒血紅蛋白(HbF)高于正常同齡兒。2)骨髓中紅細胞系統增生極度低下,粒紅比例明顯增大達10:l~200:1。3)骨髓祖細胞培養,CFU-E及BFU-E紅細胞系集落形成單位明顯減少。3.需排除獲得性純紅細胞性再生障礙性貧血,該病發病年齡較大,多見于2歲以上小兒,有繼發于感染如病毒感染及應用藥物如氯霉素、青霉素、氨基比林、苯巴比妥、苯妥英鈉、異煙肼等或溶血的病史,也有部分與免疫抗體的存在有關。大多自然緩解。疾病治療方法:1.腎上腺皮質激素潑尼松2~4mg/kg·d口服,有效病例在1~2周后即出現網織紅細胞升高,血紅蛋白隨之上升,待貧血糾正后可將劑量逐漸減少至最小有效量維持。或采用間歇用藥如2.5mg隔日1次,或5mg每周1次,可試用周期性停藥,以不重新出現貧血為準,最后停藥。2.輸血貧血嚴重時必須輸紅細胞或全血,要求維持血紅蛋白大于70g/L。為預防或減輕因反復輸血導致的含鐵血黃素沉著癥,可給予去鐵胺等(方法詳見地中海貧血節)。3.脾切除藥物療效不佳,需反復輸血以維持生命,且輸血間隔日益縮短,出現脾功能亢進,經過51Cr標記紅細胞掃描檢查,如紅細胞主要在脾臟被破壞,可作脾切除以減少輸血次數。
2015-12-21 00:28
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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健康指導:藥物治療進行改善,并調整飲食忌辛辣油膩的食物,以低熱量高蛋白質的食物動物的肝臟、瘦肉、排骨、蛋類、奶制品、牛羊肉等食物為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,每天堅持適量的體育運動鍛煉,硫酸亞鐵顆粒的口服,日常用阿膠沖水口服,慢慢進行調養貧血即可。
2015-12-20 09:36
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